Паратонзиллярный абсцесс

Содержание

• Причины возникновения паратонзиллярного абсцесса
• Симптомы паратонзиллярного абсцесса
• Как развивается паратонзиллярный абсцесс
• Осложнения паратонзиллярного абсцесса
• Диагностика заболевания
• Лечение паратонзиллярного абсцесса
• Как избежать рецидива
• Прогноз

Паратонзиллярный абсцесс – это острое воспалительное заболевание околоминдаликовой клетчатки (ткани, которая находится между капсулой небной миндалины и мышцами глотки), которое является следствием запущенной ангины.

При этом заболевании больной испытывает сильную боль в горле, с трудом открывает рот и практически не может глотать пищу. Вышеперечисленные симптомы сопровождаются высокой температурой, сильной слабостью и ломотой в теле.

Причины возникновения паратонзиллярного абсцесса

Паратонзиллярный абсцесс обычно развивается как осложнение тонзиллита или других заболеваний миндалин. Главной причиной болезни может стать бактериальная инфекция, вызванная стрептококками или стафилококками которые попадают в область миндалин и в окружающие околоминдаликовые ткани. 

Провоцирующим фактором развития болезни зачастую является ослабленный иммунитет, который может быть вызван различными хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет или иммунодефицит.

Неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение и вредная еда также могут стать причиной сниженного иммунитета, на фоне которого развивается тонзиллит и его осложнения.

В редких случаях причиной паратонзиллярного абсцесса может быть кариес, травмы в области горла или раны, которые появились после хирургического вмешательства. 

Симптомы паратонзиллярного абсцесса

Симптомы паратонзиллярного абсцесса могут включать:

• острую боль в горле, которая может распространяться на одну сторону шеи;
• отек, покраснение гортани и окружающих тканей;
• боль во время глотания и затруднение во время разговора;
• высокую температуру тела и озноб;
• общую слабость и утомляемость;
• увеличение и болезненность лимфоузлов вокруг горла и подчелюстной ямки;
• неприятный запах изо рта;
• головную боль и боли в ушах;
• покраснение и опущение глазной кости;
• изменение голоса.

Как развивается паратонзиллярный абсцесс 

Паратонзиллярный абсцесс является  осложнением тонзиллита и развивается в несколько этапов :

1. На первой стадии у больного начинается воспалительный процесс, который приводит к образованию фолликулов - маленьких пузырьков, содержащих гной. Этот период длится несколько дней и сопровождается болью в горле. В некоторых случаях может подниматься температура.
2. Спустя несколько дней фолликулы объединяются и образуют абсцесс - полость, заполненную гнойной жидкостью. Симптомы становятся более выраженными. Больной по прежнему ощущает сильную боль в горле и с трудом глотает пищу. В придачу к этому присоединяется отек окружающих тканей, повышенная,  температура и общая слабость.
3. При длительном течении абсцесса может образоваться некротический процесс ткани, что приводит к образованию фимоза - некротического покрова над абсцессом. На этом этапе симптомы могут усиливаться, а общее состояние пациента может ухудшаться.
4. На последней стадии, если пациент принимал препараты и своевременно обратился к врачу, происходит улучшение и начинается снижение симптомов. В тяжелых случаях на этом этапе проводят операцию по удалению абсцесса, которая длится до 60 минут. После этого пациент чувствует явные улучшения.

Осложнения паратонзиллярного абсцесса 

При несвоевременном лечении паратонзиллярного абсцесса больной может столкнуться с множеством осложнений со здоровьем, среди которых :

• Распространение инфекции. Абсцесс может распространиться за пределы паратонзиллярной области, поражая соседние ткани и органы, такие как гортань, шея или головной мозг.
• Развитие сепсиса. Если инфекция распространяется по крови, это может вызвать сепсис - опасное состояние, которое характеризуется системным воспалением органов и тканей.
• Обструкция дыхательных путей. При паратонзиллярном абсцессе возможно сдавливание дыхательных путей. Это особенно опасно, если абсцесс большого размера. Подобное состояние приводит к ухудшению дыхания и является опасным для жизни.
• Рецидивирующий паратонзиллярный абсцесс. Иногда после лечения абсцесс может начаться заново. Подобное явление возникает в том случае, если у пациента сохранился источник инфекции.
• Постоянные проблемы с глотанием и речью. При несвоевременном лечении, абсцесс может привести к ухудшении функции и проблемам с речью.

Диагностика заболевания

Диагностика любого заболевания начинается с осмотра специалиста, и паратонзиллярный абсцесс не является исключением. 

В первую очередь врач проводит осмотр ротовой полости и горла чтобы определить степень и очаг воспаления. На этом этапе доктор может увидеть красное горло увеличение лимфоузлов, а также отечность в области мягкого неба.

При необходимости врач назначает лабораторные исследования для выявления признаков воспаления и исключения других возможных заболеваний. Как правило проводят общие анализы крови и мочи, по необходимости доктор может назначить дополнительные анализы.

В зависимости от тяжести развития заболевания могут назначены следующие  исследования:

• Ультразвуковое исследование горла. Может проводиться для определения точного местоположения абсцесса и оценки его размеров.
• Компьютерная томография (КТ) горла. Позволяет получить более детальные изображения абсцесса и оценить его распространение.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Может проводиться в тех случаях, когда КТ недостаточно информативна или есть подозрение на осложнения.
• Рентгенография горла. Может быть проведена для исключения других возможных причин симптомов.

Обращаем ваше внимание, что далеко не каждый пациент проходит ряд вышеперечисленных исследований. При своевременном обращении к врачу, доктору может быть достаточно осмотра и лабораторных исследований для назначения лечения.

Лечение паратонзиллярного абсцесса

Метод лечения зависит от степени тяжести и симптомов заболевания и может включать применение следующих препаратов : 

• Применение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Часто назначаются антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины или цефалоспорины.
• Применение противовоспалительных препаратов для снятия боли и уменьшения воспаления.
• Прием анальгетиков для облегчения боли и дискомфорта.

Врач также может рекомендовать применение теплых напитков и прикладывание компрессов в области горла, чтобы облегчить боль и улучшить кровоснабжение в месте абсцесса.

Если абсцесс слишком большой и имеет гнойный очаг, то лечение проходит в стационаре. В этом случае проводится вскрытие с помощью иглы или специальной проводящей системы. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство под общим наркозом.

После вскрытия абсцесса пациенту назначается терапия, которая включает прием антибиотиков и симптоматических средств.

Как избежать рецидива

Паратонзиллярный абсцесс – заболевание, которое может возникнуть вновь, особенно если вы страдаете хроническим тонзиллитом или имеете иные хронические заболевания, которые снижают иммунитет.

Чтобы избежать рецидива соблюдайте профилактику и придерживайтесь следующих рекомендаций :

• если страдаете хроническим тонзиллитом, то обязательно посещайте ЛОР врача 2 раза в год для регулярных осмотров и промывания миндалин;
• поддерживайте гигиену полости рта и глотки, регулярно чистите зубы и язык;
• избегайте переохлаждения, старайтесь не находится под сильными холодным ветром;
• своевременно лечите гнойные инфекции в полости рта, включая кариес и пародонтит;
• во время вирусных заболеваний полностью принимайте курс препаратов, чтобы полностью избавиться от инфекции;
• избегайте травмы горла и окружающих тканей, которые чаще всего возникают при употреблении острой и горячей пищи или жидкости;
• принимайте витамины, фрукты, овощи и препараты, которые укрепляют иммунную систему организма;
• своевременно обращайтесь к врачу при первых признаках инфекции или воспаления в полости рта.

Прогноз

Паратонзиллярный абсцесс протекает тяжело и долго лечится только в том случае, если пациент поздно обратился к врачу. Тем не менее, при соблюдении всех рекомендаций прогноз лечения может быть благоприятный.

Рецидивы могут быть возможны, если на миндалинах произошли рубцовые изменения или если вы страдаете хроническим тонзиллитом.

Если рецидивы повторяются, то пациенту может быть предложено удаление миндалин.

Чтобы избежать осложнений нужно обращаться к специалисту на ранних стадиях. Это позволит своевременно начать лечение и избежать последующих проблем со здоровьем, которые может вызвать абсцесс.