Удаление новообразований наружного слухового прохода

Удаление доброкачественных новообразований наружного уха — это важный этап лечения, направленный на предотвращение их роста и возможных осложнений, таких как снижение слуха или риск перерастания доброкачественных клеток в злокачественные. Врачи клиники «ЛОР ЦЕНТР» в Москве применяют для этой цели современные методы — инструментальный, лазерный и радиоволновой. Операции являются малоинвазивными и безболезненными за счет безопасного обезболивания, не требующими длительного реабилитационного периода.
Какие бывают доброкачественные опухоли наружного слухового прохода
К доброкачественным образованиям наружного слухового прохода и ушной раковины относят:
- папиллому;
- церуминому, образующуюся из серных желез;
- невриному;
- хондрому;
- фиброму и атерому, чаще локализующиеся на мочке уха;
- остеому и экзостозы, растущие из костных тканей наружного уха - выглядят как бугорок или шип;
- гемангиому;
- лимфангиому;
- холестеатому;
- кисту;
- миксому — опухоль из различных видов тканей;
- келоид, по сути представляющий собой разросшийся рубец, который образуется после пластических операций и в зоне прокола для сережек.
Доброкачественные опухоли вначале никак себя не проявляют. По мере их роста появляются симптомы в виде снижения слуха, распирания, зуда, болевых ощущений, патологических выделений из уха.
Основной способ лечения новообразований наружного слухового прохода — их удаление хирургическим путем.
Консультация ЛОР-врача
При появлении любой симптоматики необходимо записаться на прием к отоларингологу, который проведет осмотр, в том числе с помощью микроскопа и видеоэндоскопа с высоким разрешением, соберет анамнез. Также для диагностики обычно применяют:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию (КТ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- аудиометрию;
- тимпанометрию;
- биопсию;
- гистологию.
Если диагноз подтверждается, доктор предлагает варианты лечения. При необходимости оперативного вмешательства формируется лечебный план, в котором подробно расписаны все этапы и цена. После согласования плана с пациентом назначаются предоперационные исследования и день операции.




Как проходит процедура
Подготовка к процедуре
Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти обследование, включающее:
- электрокардиограмму (при проведении операции под наркозом);
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- анализы крови на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис;
- флюорографию (при проведении операции под наркозом).
С результатами вышеперечисленных исследований пациент должен прийти врачу-терапевту, чтобы получить допуск к операции. Если у доктора возникнут какие-то вопросы и сомнения, он может дать направление на дообследование.
Методы для удаления новообразования наружного слухового прохода
- Инструментальный метод заключается в использовании специальных хирургических инструментов. Его часто применяют при наличии опухолей, таких как папилломы, кератомы или аденомы. Процедура проводится под местной анестезией. Врач использует скальпель или специальные микроинструменты, чтобы аккуратно иссечь образование. После удаления опухоль отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить ее доброкачественный характер. Основными преимуществами инструментального метода являются высокая точность и возможность контроля за глубиной проникновения, однако есть риск кровотечения и необходимости наложения швов.
- Лазерные технологии становятся все более популярными за счет своей малой травматичности и быстрого заживления. Лазерный луч высокоэнергетического света используется для испарения или коагуляции ткани опухоли. Основное преимущество лазера — это его способность минимизировать кровотечение за счет коагуляции сосудов, что делает его особенно уместным для деликатных областей, таких как наружный слуховой проход. Лазерное воздействие также снижает риск инфицирования, так как процесс происходит бесконтактно. Однако далеко не все новообразования можно убрать с помощью лазера. На осмотре хирург оценивает возможность использования данной методики в каждом конкретном случае.
- Радиоволновая методика основывается на использовании высокочастотных радиоволн, которые вызывают нагревание и разрушение тканей образования. Радиоволны создают высокочастотное электрическое поле, которое взаимодействует с клетками опухоли, вызывая их коагуляцию и последующее разрушение. Этот метод, как и лазерный, отличается малой травматичностью и быстрым восстановлением. Радиоволновой способ особенно эффективен для удаления небольших мягких новообразований и применяется под местной анестезией. Упрощает процедуру наличие нескольких вариантов насадок для удаления. Например, петля или тонкая игла, что позволяет деликатно и быстро захватить, и отделить опухоль от кожи. К преимуществам также можно отнести минимальную травматизацию окружающих тканей, отсутствие кровотечения и образование минимального рубца после процедуры.
Выбор методики удаления доброкачественной опухоли зависит от ее размера, типа и локализации, а также от предпочтений пациента и опыта врача. Каждый из этих способов — инструментальный, лазерный и радиоволновой — имеет свои медицинские показания и противопоказания. Оптимальный выбор делается на основе индивидуальных особенностей пациента и клинической ситуации.
Послеоперационный осмотр
Первичный осмотр проводится через один-два дня после операции. ЛОР-специалист оценивает состояние послеоперационной раны, степень выраженности отека и наличие или отсутствие выделений из слухового прохода. Важно проверить, нет ли признаков инфекционного процесса, таких как покраснение, усиление боли, повышение температуры тела или гнойные выделения.
При необходимости проводится обработка области вмешательства антисептическими растворами для удаления остатков крови или экссудата. Если хирургическое вмешательство сопровождалось наложением швов, врач проверяет их состояние и при необходимости корректирует повязку.

Через семь-десять дней пациент должен явиться для повторного осмотра, чтобы отоларинголог оценил процесс эпителизации раны, уменьшение или исчезновение отека, наличие или отсутствие болевого синдрома. Если пациент жалуется на боль, усиливающуюся в течение времени, это может быть признаком развития осложнений, требующих немедленного вмешательства.
Дополнительно может проводиться аудиометрия для оценки состояния слуха. Это особенно важно в случаях, когда операция проводилась близко к барабанной перепонке, или если опухоль оказывала давление на слуховые косточки. В случае выявления нарушений слуха пациенту может быть назначено дополнительное лечение, включающее лекарственную терапию или консультацию сурдолога.
Реабилитация
Пациент должен строго соблюдать все рекомендации врача.
- При уходе за раной важно не допустить попадания воды в слуховой проход. Можно использовать защитные средства, такие как ватные тампоны, пропитанные вазелином.
- Необходимо принимать все назначенные врачом препараты — ушные капли и при необходимости — антибиотики, чтобы избежать развития инфекционных осложнений.
- В первые недели после вмешательства нужно исключить физические нагрузки, чтобы не допустить повышение давления в голове и ушах. Также следует избегать перегревания, исключить горячие водные процедуры.
- Все запланированные осмотры у врача должны быть проведены вовремя. В случае появления таких симптомов, как усиление боли, выделения из уха, повышение температуры тела, необходимо немедленно обратиться к специалисту.






.jpg)
