Полисинусотомия
Какие могут быть жалобы при воспалении околоносовых пазух (синусите)?
Длительные периоды головной боли могут быть связаны с хронической заложенностью носа и слизисто-гнойными выделениями из носа, а также с чувством давления и распирания в области переносицы, лба и верхней челюсти. При этом может наблюдаться стекание слизи по задней стенке глотки. Эти симптомы могут проявляться периодически и усиливаться при изменении положения головы или атмосферного давления, например, при полетах на самолете или при нырянии.
Какая возможна дальнейшая тактика?
Для постановки диагноза и определения лечения может потребоваться консультация специалиста, для визуализации пазух носа дополнительно проводится компьютерная томография. Часто для лечения используются методы консервативной терапии, включая применение местных сосудосуживающих препаратов, антибиотиков и глюкокортикостероидов. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при наличии аномалий строения или полипов в носу.
Аномалии могут повысить риск хронического воспаления в области придаточных пазух носа. Кроме того, полипы и новообразования полости носа, будь то доброкачественные или злокачественные, могут также способствовать развитию воспалительных процессов.
В случае полисинусита может потребоваться хирургическое лечение, если такие консервативные меры, как противовоспалительная, антибактериальная и стероидная терапия, оказываются неэффективными. Перед проведением операции необходимо убедиться в необходимости этого шага и провести все необходимые диагностические и терапевтические мероприятия.




Показания
- острый полисинусит при неэффективности медикамендозного лечения;
- хронический полисинусит;
- полипозный риносинусит;
- кисты;
- новообразования;
- мукоцеле;
- инородные тела в околоносовых пазухах.
Противопоказания
- нарушения свертываемости крови;
- обострение хронических заболеваний;
- тяжелое общесоматическое состояние.
Как проходит процедура
Операция по расширению околоносовых пазух (полисинусотомия) направлена на устранение узких мест в соустьях и удаление измененных участков слизистой оболочки, вызванных хроническим воспалением. Чтобы обеспечить защиту окружающих структур полости носа и пазух, эндоскопическая полисинусотомия выполняется через полость носа. Врач поэтапно переходит от одной пазухи к другой.
Хирург производит удаление измененных участков слизистой оболочки или новообразований, таких как кисты, полипы или мукоцеле. Кроме того, он восстанавливает естественный дренаж, корректируя соустья, чтобы обеспечить эвакуацию патологического содержимого пазух. Все патологическое содержимое пазух отправляется на гистологическое исследование для подтверждения диагноза.
Часто после операции используется тампонада носа, обычно в течение 48 часов. Однако есть данные, которые не рекомендуют использование "глухих" тампонов. Вместо этого мы предпочитаем использовать специальные назальные стенты или дышащие тампоны, которые позволяют пациентам дышать носом немедленно после операции, быстрее восстанавливаться после хирургического вмешательства и избегать болезненного удаления тампонов.
Кроме того, одновременно с эндоскопической полисинусотомией возможно проведение вмешательств на рядом лежащих структурах - септопластика, вазотомия носовых раковин и т.д.
Подготовка к процедуре
Перед проведением операции на придаточные пазухи носа пациенту рекомендуется пройти комплексное обследование, включающее КТ-сканирование, стандартные лабораторные анализы, а также получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний и допуске к операции. Важно отметить, что прекращение приема препаратов, разжижающих кровь, на короткий период времени может значительно снизить риск кровотечения во время операции.
Кроме того, необходимо учитывать, что лекарства, которые принимаются для облегчения симптомов до операции, не должны использоваться без предварительной консультации с лечащим врачом. Это связано с возможностью негативного взаимодействия между лекарствами, принятыми до операции, и лекарствами, которые будут использоваться в последующем лечении. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и не принимать лекарства без его согласия.
Послеоперационный период
Вопрос-ответ
Осложнения






.jpg)
