Главной целью хирургического вмешательства при болезни Меньера является стабилизация функционирования вестибулярного аппарата, улучшение слуха и устранение других симптомов патологии, чтобы вернуть пациенту полноценное качество жизни. Врачи Центра хирургии принимают комплексный подход к решению задач и используют современные технологии ведения операции. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента, могут использоваться различные методы хирургических вмешательств.
Одним из главных методов является декомпрессия эндолимфатического мешка. Она может дополняться хирургической коррекцией отделов вегетативной нервной системы и мышц среднего уха. Данная операция выполняется заушным открытым доступом под сильным оптическим увеличением с использованием высокоточного микроскопа. Оперирующий врач производит шлифование сосцевидной кости, чтобы выйти на структуры среднего уха и удалить части кости в задней черепной ямке. Благодаря этому эндолимфатический мешок освобождается от наружного сдавления и достигается декомпрессия. Мешок укладывается на специальную желатиновую «подушку». Второй этап операции осуществляется по индивидуальным показаниям.
Еще одним методом является подслизистая вазотомия барабанного сплетения. Она дополняет основную декомпрессионную операцию и направлена на изоляцию патологического процесса от вегетативной нервной системы. Врач выделяет основной нервный ствол, производя разрез вокруг барабанной перепонки, и устанавливает специальную прокладку. При этом целостность самого нервного ствола не нарушается, но достигается его изоляция и чувствительность к происходящим патологическим изменениям. Благодаря этому удается достичь смягчения симптоматики и улучшения самочувствия пациента в долгосрочной перспективе.
Техника хордоплексусэктомии используется как дополнительный метод вмешательства, направленный на уменьшение давления эндолимфы внутри уха или как самостоятельная операция. Суть метода заключается в пересечении нервных окончаний, ведущих к барабанному сплетению, с целью остановки патологического процесса и уменьшения ответа вегетативной нервной системы на увеличение объема лимфатической жидкости в эндолимфатическом мешке. Операция проводится через заушный доступ под микроскопом.
Пересечение нерва барабанной струны – это методика, нацеленная на отключение функций вестибулярного аппарата и симптомов, связанных с реакцией вегетативной нервной системы на давление от увеличенного эндолимфатического мешка. Врач, проводящий операцию через заушный доступ, пересекает основной нерв барабанной струны. Операция применяется для лечения тяжелых вестибулярных расстройств и считается целесообразной только в случаях, когда заболевание находится в запущенных стадиях с высокой степенью тугоухости или полной потерей слуха. В результате процедуры исчезают шумы в ухе и упорные приступы головокружения.
Тенотомия сухожилия молоточковой мышцы – это метод, при котором натяжение молоточковой мышцы, которая натягивает барабанную перепонку, уменьшается. При болезни Меньера мышца слишком напрягается, что приводит к втягиванию барабанной перепонки. Цель операции заключается в нормализации положения барабанной перепонки и уменьшении сопутствующих симптомов.
Метод тимпаностомии, также известный как шунтирование, является хирургическим методом, который может быть использован как дополнение к основной декомпрессионной тактике или выполнен как самостоятельная операция. Одним из главных преимуществ данной хирургической коррекции является ее способность сохранять слух. В нашей клинике отохирурги используют этот метод в качестве дополнения к основной декомпрессионной операции эндолимфатического мешка. Шунтирование выполняется после завершения основного этапа, когда оперирующий врач делает надрез в барабанной перепонке и вставляет аэрационный шунт в полученное отверстие. Эта вентиляционная трубка компенсирует перепады давления между двумя структурами внутреннего уха, что позволяет устранить рецидивирующие приступы головокружения и другие симптомы патологии. Шунт устанавливается на период до 3 месяцев.
При любой операции применяется эндотрахеальный наркоз под контролем опытного врача-анестезиолога. Все операции проводятся высококвалифицированными отохирургами, использующими высокоточный микроскоп. Хирургическое лечение помогает снять мучительную симптоматику заболевания и достигнуть максимального улучшения качества жизни пациента.
.jpg)
