Лицензия на осуществление медицинской деятельности ООО "ЛОР Центр"
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
Паратонзиллярный абсцесс – это заполненный гноем карман, который образуется возле одной из небных миндалин на фоне острого бактериального тонзиллита (ангины) или (реже) при воспалении в области зубов. Поскольку область возле миндалин состоит из рыхлой соединительной ткани, это создает условия для образования абсцесса после инфекции.
При возникновении абсцесса больной обычно жалуется на прогрессирующую боль в горле, преимущественно одностороннюю. Может появиться ощущение отека в горле, затруднение открывания рта, повышенное слюноотделение, гнусавость, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, повышение температуры, слабость, ломота в мышцах.
В Москве вскрытие паратонзиллярного абсцесса проводят врачи специализированной клиники ЛОР Центр. Записаться на консультацию можно по указанным телефонам или через онлайн-форму.
Показания для хирургического вмешательства
Многие пациенты задаются вопросом, обязательно ли вскрытие паратонзиллярного абсцесса в горле. В большинстве клинических ситуаций хирургическое лечение нужно проводить в обязательном порядке из-за высокого риска осложнений: увеличение отека способно перекрывать дыхательные пути, прогрессирование воспалительного процесса способно привести к распространению гноя в близлежащие ткани или органы.
Хирургическое дренирование является необходимой мерой в следующих случаях:
- Подтвержденный диагноз: наличие гнойного скопления в паратонзиллярной клетчатке, выявленного при выполнении УЗИ, МРТ или КТ шеи или при пункции (проколе для определения наличия или отсутствия гноя). Признаки абсцесса: выпячивание тканей мягкого неба с одной стороны и смещение миндалины, затруднение открывания рта.
- Отсутствие эффекта от консервативного лечения, если в течение 24-48 часов после начала терапии антибиотиками состояние пациента не улучшилось.
- Прогрессирование симптомов, усиление боли, затрудненное открывание рта (тризм), трудности при глотании, увеличение отека в области шеи, повышение температуры тела, общее тяжелое состояние.
- Риск осложнений, подозрение на распространение гнойного процесса в мягкие ткани шеи и другие органы.
Техника проведения операции
Время проведения процедуры
около 30 минут
Хирургическое вмешательство по удалению гнойного содержимого абсцесса рекомендуется проводить в условиях стационара. В случае отказа от госпитализации оно в ряде случаев может быть проведено амбулаторно, но при условии регулярного посещения пациентом клиники для контроля состояния. Сама процедура проводится в несколько этапов:
- Обезболивание. Хирургия абсцесса проводится под местной анестезией (лидокаин, ультракаин). Помимо обработки зоны операции лекарством в виде спрея, используется инъекционная анестезия - анестетик в виде укола вводится в область вмешательства.
- Техника вскрытия. Для определения места разреза, предварительно можно провести диагностическую пункцию. Чаще всего разрез длиной 1,5-2 см делают между мягким небом и миндалиной в зоне наибольшего выпячивания. После разреза хирург вводит специальный инструмент в полость абсцесса и осторожно расширяет рану для обеспечения выхода гнойного содержимого. Гной удаляется с помощью медицинского аспиратора (отсоса), затем полость абсцесса промывается антисептическим раствором.
- Завершение процедуры. После дренирования врач осматривает полость, чтобы убедиться в полном удалении гноя. На следующий день хирург повторно проводит разведение краев раны (уже без разреза) - так называемую ревизию полости абсцесса, т. к. края раны имеют тенденцию к слипанию и затруднению оттока вновь возникающего гнойного отделяемого. Ревизия проводится ежедневно до состояния без гноя.
В среднем, операция длится около 30 минут в зависимости от сложности случая и локализации.
Подготовка к вскрытию паратонзиллярного абсцесса
Диагностика основывается на тщательной оценке клинической картины. Для постановки диагноза используется комплексный подход:
- Анамнез и осмотр. Во время приема врач оценивает жалобы пациента и историю предшествующих заболеваний. При осмотре зева отмечается выпячивание области миндалины, наличие покраснения и отека. Миндалина в большинстве случаев сдвинута вниз и вовнутрь.
- Лабораторные исследования. Проводится общий анализ крови на наличие признаков воспаления. Также может быть выполнен бактериологический посев патологического отделяемого, который дает возможность определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам на случай, если антибактериальный препарат не подошел.
- Инструментальные методы. В сложных или сомнительных случаях может быть проведено УЗИ, МРТ, КТ шеи, позволяющие визуализировать абсцесс, его размеры и локализацию.
- Пункция паратонзиллярной области. Проводится перед вскрытия для подтверждения диагноза при отсутствии результатов инструментальной диагностики и для определения локализации абсцесса перед последующим вскрытием.
Лечение после вскрытия паратонзиллярного абсцесса
Прогноз у большинства пациентов благоприятный. Восстановление после процедур зависит от степени тяжести заболевания, своевременности обращения за медицинской помощью, состояния здоровья и эффективности проведенного лечения.
В подавляющем числе случаев сразу после первого вмешательства больной чувствует значительное облегчение и уменьшение неприятных симптомов. Улучшается глотательная функция, понижается температура, нормализуется общее самочувствие. Однако полное восстановление занимает до 1-2 недель.
Послеоперационные мероприятия:
- Курсовой прием антибиотиков.
- Полоскание горла теплым антисептическим раствором 3-4 раза в день.
- Прием обезболивающих препаратов (при необходимости).
Стоимость процедуры
5000 ₽
2500 ₽
Будем рады ответить на ваши вопросы или записать вас на прием
Лицензии
Лицензия на осуществление медицинской деятельности ООО "ЛОР Центр"
Место нахождения и места осуществления лицензируемого вида деятельности
Фоторяд Клиники “ЛОР Центр”
.jpg)
Амбулатория и стационары Клиники “ЛОР Центр”
Амбулатория | Новосущевская ул., д. 21
Пн. – Пт. с 09:00 до 21:00
Сб. – Вс. с 10:00 до 18:00
ЮНИМЕДЦЕНТР | Электрозаводская ул., д. 27, стр. 7
Пн. – Пт. с 9.00 до 21.00
Стационар | 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10
Пн. – Пт. с 09:00 до 21:00
Сб. – Вс. с 10:00 до 18:00