Вскрытие гематомы ЛОР-органов

Вскрытие гематомы ЛОР-органов может потребоваться в случаях, когда накопление крови в области носа или ушной раковины сопровождается болью, дискомфортом, нарушением дыхания и другими осложнениями.
Гематома – это внутреннее кровоизлияние и скапливание крови в локализованной области мягких тканей. Образование гематомы происходит в результате удара, ушиба или разрыва сосудов. Если кровоизлияние было небольшим, оно может пройти само.
В Москве диагностику и хирургическое лечение гематом осуществляют врачи клиники «ЛОР Центр». Услуга выполняется под местной анестезией и длится не более 20 минут.
Что такое вскрытие гематомы
Нос и ушная раковина – наиболее часто травмируемые структуры лица. Распространенные причины механических повреждений:
- спортивные травмы;
- производственные травмы;
- дорожно-транспортные происшествия;
- падения, удары.
Гематома является серьезным фактором скопления крови в области ЛОР-органов. Это идеальная среда для размножения бактерий. Если не предпринимать никаких действий, возникает высокий риск образования гнойного очага – абсцесса.
Это опасное осложнение, которое может распространиться на соседние структуры, включая носовые пазухи и мозг.
Абсцесс способен вызвать серьезные заболевания, включая аваскулярный некроз хряща и седловидную деформацию носа.
Чтобы оперативно устранить гнойный процесс и избежать осложнений, гематому необходимо в срочном порядке вскрыть и дренировать, т.е. устранить скопление жидкости, кровяных сгустков и гноя. Решение о хирургическом вмешательстве принимается на первой консультации.
Для подтверждения диагноза врач проводит клиническое обследование с помощью назального зеркала или отоскопа, в ряде случаев может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.




Показания
- заложенность носа, обильные выделения, повышение температуры;
- боль и деформация в области носовой перегородки;
- асимметрия перегородки с синюшным или красноватым отеком слизистой;
- непроходящая после применения назальных спреев отечность.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к вскрытию и дренированию нет. Операция под местной анестезией может быть отложена в случае наличия у больного аллергии на данный препарат либо при высокой степени тревожности и вероятности развития панической атаки. В этом случае пациент будет прооперирован под общим наркозом.
Как проходит процедура
Методы вскрытия гематомы
При вскрытии выполняется прокол или надрез, через который из образовавшейся полости удаляется кровь и нагноение.
- Пункция. Когда гематома расположена неглубоко и имеет небольшие размеры, достаточно провести прокол, через который откачивается патологическое содержимое.
- Надрез. В случае обширного кровоизлияния в глубоких слоях тканей может потребоваться дренирование. Отоларинголог выполняет разрез, откачивает гнойно-кровяное отделяемое, а затем устанавливает дренаж – специальное медицинское приспособление, обеспечивающее непрерывное оттекание патологического содержимого.
Как проходит вскрытие гематомы
Этапы проведения процедуры:
- Проводится местная анестезия.
- При подозрении на абсцесс перегородки выполняется игольная аспирация.
- Если необходимо дренирование, слизистую оболочку надрезают в области наибольшей флюктуации.
- Проводится отсасывание патологического содержимого.
- Устанавливается дренирующее приспособление, после чего разрез зашивается.
- Обе ноздри тампонируются как при носовом кровотечении.
На этом процедура считается завершенной. Дренаж и тампонада остаются на 2-3 суток, до прекращения оттекания. Назначается курс антибиотиков широкого спектра.

Результаты проведения процедуры
Как правило, после вмешательства состояние пациента быстро улучшается. Для контроля процесса дренирования больному необходимо явиться на повторный прием через 1-2 суток. Специфической реабилитации после оперативного лечения не требуется.






.jpg)
