Аденоиды (носоглоточная миндалина) — это участок скопления лимфоидной ткани в слизистой оболочке носоглотки, глубоко позади носа.
Всего существует 3 степени увеличения аденоидов (аденоидных вегетаций). Степень увеличения определяется в кабинете ЛОР-врача во время осмотра эндоскопом через нос. Также доктор может использовать метод рентгенографии носоглотки в боковой проекции.
Когда нужно удалять аденоиды у детей и взрослых?
Хирургическое вмешательство необходимо, если:
- аденоиды затрудняют носовое дыхание в течение долгого времени и не уменьшаются, несмотря на адекватное медикаментозное лечение;
- их состояние негативно влияет сон ребенка, приводя к остановкам дыхания во сне (апноэ сна), и вызывает заболевания соседних ЛОР-органов;
- у ребенка часто возникает воспаление среднего уха (острый средний отит) или имеется стойкое снижение слуха в связи со скоплением жидкости в полости среднего уха (экссудативный средний отит);
- у ребенка часто возникает бактериальное воспаление околоносовых пазух (острый риносинусит) или происходит развитие хронического воспаления пазух (хронический риносинусит) с обострениями;
- наличие аденоидов и длительного затруднения носового дыхания стало причиной изменения прикуса.
Аденотомией (или аденоидэктомией) в хирургии называют операцию, связанную с удалением аденоидов у детей и взрослых.
Стандартная (классическая) аденотомия
Активно применялась в России более 20 лет назад.
Суть операции в удалении аденоидов через рот при помощи аденотома под местной анестезией в положении сидя.
У классической аденотомии много недостатков:
- недостаточное обезболивание;
- высокий риск кровотечения;
- невозможность визуально проконтролировать тщательность удаления аденоидов;
- высокий риск рецидивов.
Из-за всех этих недостатков современные ЛОР-хирурги отказались от неё.
Современная аденотомия
Аденотомия сейчас — это уже совершенно другая операция — малотравматичная, эффективная, безопасная, без болевых ощущений. Ее делают такой три главные вещи:
- полный визуальный контроль операционного поля эндоскопом;
- во время операции ребенок находится в состоянии медикаментозного сна (наркоз);
- современные высокотехнологичные хирургические инструменты (в том числе шейвер).
Эффективность операции удаления аденоидов под наркозом и с эндоскопическим контролем достигает 99%, а риск осложнений в послеоперационный период в виде кровопотери и инфекции минимален.
.jpg)
