Фронтит

Содержание

• Фронтит
• Причины фронтита
• Симптомы
  
• Классификация
  
• Диагностика фронтита
  
• Лечение фронтита
  
• Возможные осложнения
• Прогноз и профилактика

В области надбровных дуг чуть выше глазницы расположены небольшие полости – лобные пазухи (синусы). Эти полости покрыты слизистой оболочкой и в норме вырабатывают небольшое количество слизи, оттекающей через носовые ходы.

Воспаление лобных пазух вследствие проникновения бактериальной или вирусной инфекции называется «фронтит». Лечение данного заболевания в Москве у взрослых и детей любого возраста осуществляет специализированная клиника ЛОР Центр.

Причины фронтита

В связи с глубоким расположением воспаление лобных синусов возникает существенно реже, чем других пазух. Риск заболеваемости увеличивается в осенне-зимний период и в городах со значительным загрязнением воздуха.

Наиболее частой причиной развития фронтита является перенесенная вирусная инфекция, протекающая с отеком носа.

Другие причины:

• Бактериальная инфекция. Часто вирусное поражение осложняется присоединением бактериальной микрофлоры. Бактериальные инфекции вызывают наиболее тяжелые симптомы.
• Носовые полипы. Аномальное разрастание слизистой оболочки (полипы) способно закупоривать полость синуса и приводить к скоплению образующегося секрета.
• Искривление перегородки носа. При искривлении носовой перегородки нарушается нормальная циркуляция воздуха по дыхательным путям. В ряде случаев это может привести к воспалению.
• Хронический ринит. Когда насморк переходит в хроническую форму, в полости носа возникают условия для распространения бактерий. Отек слизистой оболочки в полости носа может также привести к нарушению вентиляции и дренирования лобных пазух.
• Аллергический ринит. Как сезонная, так и круглогодичная аллергия, сопровождающаяся отеком слизистой оболочки носа, может приводить к нарушению работы околоносовых пазух.
• Новообразование пазухи. Доброкачественные, реже злокачественные, новообразования в пазухах, в том числе кисты, способны привести к закрытию соустья пазухи и спровоцировать воспаление. К частым новообразованиям относится остеома - доброкачественная опухоль из костной ткани.

Симптомы

Острый фронтит чаще всего сопровождается тупой или давящей болью в области лба, надбровных дуг, глаз. Одностороннее поражение лобной пазухи обусловливает проявление признаков только с одной стороны лица.

Движение глазами также может вызывать неприятные ощущения. При наклоне головы вперед зачастую боль усиливается. Нередко боль усиливается в утренние часы, а во второй половине дня отмечается её затухание. Причина в том, что патологическое отделяемое накапливается за ночь, затем в дневное время постепенно оттекает и давление в синусе снижается.

Другие симптомы острого фронтита:

• Сильная заложенность носа.
• Ухудшение обоняния.
• Выделения из носа, в том числе гнойные.
• Ощущение стекания слизи из носа в горло.
• Припухлость век (периорбитальный отек).
• Повышенная температура тела (>37,5⁰С).
• Ухудшение общего самочувствия, слабость.

В случае хронического фронтита течение болезни обычно имеет стертый характер. Может беспокоить дискомфорт в области лба, наличие выделений из носа, ослабление носового дыхания.

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким критериям:

• По локализации: право-, лево-, двусторонний.
• По длительности: острый, хронический (сохранение симптомов более 8 недель).
• По степени: легкий, средний, тяжелый.
• По факторам, лежащим в основе воспалительного процесса: первичный и вторичный.
• По наличию полипов: полипозный и без полипозного поражения.

Диагностика фронтита

Врач начинает прием с опроса пациента, выслушивания жалоб и оценки тяжести симптомов. В большинстве случаев жалобы сводятся к боли или дискомфорту в области лба, висков, глаз, а также заложенности носа и наличию выделений из носа.

Для полноценной постановки диагноза данные осмотра дополняются данными эндоскопии и компьютерной томографии.

• Эндоскопия. Осмотр полости носа позволяет оценить наличие отека слизистой оболочки, гнойных выделений, а также непроходимость носовых ходов вследствие искривления носовой перегородки или полипов.
• Посев на бактерии. Во время эндоскопического исследования врач может выполнитьяет забор биологического материала из носовой полости для последующего определения возбудителя. Такой подход позволяет правильно подобрать антибактериальные препараты.
• Компьютерная томография (КТ). Для подтверждения диагноза назначается обследование на компьютерном томографе. КТ является предпочтительным методом визуализации при остром фронтите, поскольку дает детализированную картину костей и мягких тканей. Снимок покажет степень поражения и локализацию (одно- или двусторонний фронтит).

Дополнительно могут быть назначены анализы крови. Исследование количества эритроцитов, лейкоцитарной формулы, СОЭ и других параметров выполняется для уточнения диагноза и составления плана лечения.

Лечение фронтита

Лечение начинается с подбора медикаментозной терапии. Главной её целью является уменьшение отека и воспаления в носу, а также улучшение дренажа пазух, для чего используются местные спреи для носа. В случае наличия показаний назначается курс антибиотиков.

Помимо приема препаратов рекомендовано промывание носа для очищения от патологического отделяемого и аллергенов (при наличии).

Когда болезнь не поддается лекарственной терапии либо развиваются осложнения, необходимо проведение хирургического вмешательства - фронтотомия. Цель операции – дренирование пораженной пазухи и улучшение проходимости лобно-носового соустья.

Для проведения хирургической манипуляции применяется современное ЛОР-оборудование – эндоскоп, оснащенный видеокамерой. Во время операции врач также устраняет факторы, влияющие на течение болезни: проводится удаление полипов, исправление перегородки носа и пр.

В клинике ЛОР Центр работают высококвалифицированные хирурги, имеющие большой клинический опыт проведения эндоскопических манипуляций. Данная операция (фронтотомия) считается малоинвазивной медицинской процедурой.

После операции пациент находится под наблюдением врача и получает персональный сестринский уход. Выписка после эндоскопического вмешательства происходит уже на 1-2-е сутки, а полное выздоровление – в течение 2-3 недель.

Цена лечения фронтита зависит от выбранной методики (консервативная терапия, хирургическое вмешательство). Узнать актуальную стоимость и записаться на консультацию можно по указанным на сайте телефонам или заказав обратный звонок – наш специалист перезвонит в ближайшее время.

Возможные осложнения

Осложнения фронтального синусита в основном связаны с серьезными внутричерепными поражениями: внутричерепной абсцесс, менингит, энцефалит, периорбитальный целлюлит.

Орбитальные осложнения (в области глазницы) являются одними из самых серьезных и могут привести к полной потере зрения пораженного глаза. Причина данного осложнения обусловлена анатомическими особенностями: дно лобной пазухи находится непосредственно над глазницей. В результате, инфекция может распространяться непосредственно в область глаза, вызывая орбитальный абсцесс.

В настоящее время осложнения развиваются достаточно редко, обычно в случае запущенного течения болезни. Поэтому при первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении в медицинское учреждение прогноз благоприятный.