Инвертированная папиллома пазух и полости носа

Содержание

• Что такое инвертированная папиллома пазух и полости носа
• Виды инвертированной папилломы
• Симптомы
  
• Причины появления инвертированных папиллом
  
• Диагностика
• Профилактика
• Методы лечения инвертированной папилломы пазух носа и полости носа
  
• Реабилитация после хирургического лечения
  
• Услуги
• Специалисты

Что такое инвертированная папиллома пазух и полости носа

Инвертированная папиллома полости и придаточных пазух носа являются доброкачественными объемными образованиями, которые могут поражать стенки носовых раковин и синусов.

Это редкое заболевание, встречающееся только в 0,5% случаев новообразований полости и пазух носа. Оно обычно диагностируется у мужчин старше 50 лет, а у женщин выявляется почти в 5 раз реже.

Инвертированная папиллома выглядят как эпителиальные опухоли с зернистой поверхностью, их цвет может варьироваться от серовато-белого до багряного. Они напоминают полипы, но отличаются меньшей прозрачностью и дольчатостью. Одной из характерных особенностей является склонность к инвазивному росту, который может привести к деструкции мягких и даже костных тканей, что может привести к постепенному разрушению перегородки носа, стенок синусов, дна глазницы и прочих анатомических элементов носа.

Папилломы обычно образуются на боковой стенке средней носовой раковины, в гайморовых пазухах, ячейках решетчатого лабиринта. Они также могут поражать несколько анатомических элементов носа. Новообразования данного типа выявляют крайне редко в основных и лобных пазухах.

 Инвертированные папилломы могут вызывать нарушения носового дыхания, хронические инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, деформацию и разрушение лицевых костей, кровотечения. Риск преобразования в злокачественную опухоль достаточно высокий (около 5%). Хирургическое удаление опухоли является единственным эффективным способом лечения. Однако даже успешно проведенная операция не гарантирует, что проблема не повторится. Пятая часть пациентов с инвертированной папилломой сталкиваются с рецидивом в течение первых 5-10 лет после прохождения лечения.

Виды инвертированной папилломы

Существуют различные типы новообразований, которые могут быть как единичными, так и множественными. В случае, когда папилломы образуются в большом количестве, становится практически невозможным определить первоначальный источник заболевания.

В зависимости от размеров и характера поражения, выделяют две основные формы развития болезни - диффузную и ограниченную. При установлении диагноза обязательно необходимо указывать местоположение опухоли и общую площадь поражения.

Симптомы

Инвертированные папилломы могут долгое время протекать бессимптомно. Однако, на ранней стадии заболевания часто возникают проблемы с носовым дыханием, которые со временем усугубляются и могут привести к полной заложенности одной стороны носа.

Кроме того, больные могут испытывать зуд, щекотание и чувство инородного тела в носу. Воспаление слизистой оболочки вызывает появление выделений из носа, а при дальнейшем росте опухоли появляется сукровичное отделяемое. Также могут возникать периодические носовые кровотечения. При значительном размере опухолей возникают проблемы с обонянием, а иногда и его полная потеря.

Если заболевание длится длительное время, то опухоль может повредить окружающие структуры, вызывая деформацию носа и других частей лица, нарушения зрения, боли в области тройничного нерва и другие проблемы.

Причины появления инвертированных папиллом

Частой причиной развития заболеваний является вирус папилломы человека (ВПЧ), который может быть присутствующим у 9 из 10 людей. Однако симптомы вируса проявляются, когда иммунитет ослаблен из-за гормональных нарушений, инфекционных болезней, патологий крови, онкологических заболеваний и прочих факторов.

Появление папиллом в носу связано с постоянным раздражением слизистой оболочки носовых ходов и придаточных синусов. Это может произойти на фоне острой или хронической инфекционной патологии, аллергических реакций, воздействия химических веществ и пыли. В таких ситуациях механизмы иммунитета могут нарушаться со временем, что создает благоприятные условия для активации вируса.

Диагностика

При посещении оториноларинголога пациент должен готовиться к тщательному опросу и обследованию. Врач соберет информацию о жалобах и медицинской истории, а также выполнит переднюю и заднюю риноскопию, чтобы получить объективную картину заболевания. Если это не достаточно, то может быть назначено эндоскопическое исследование полости носа, чтобы собрать более подробную информацию.

Если врач подозревает наличие новообразования, то может потребоваться биопсия, которая предполагает забор фрагментов ткани для дальнейшего гистологического анализа. Для оценки степени распространения патологического процесса может быть назначена компьютерная томография носа и околоносовых пазух, которая может быть выполнена с контрастом. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики может потребоваться магнитно-резонансная томография носа и придаточных пазух.

Профилактика

Специфических методов профилактики данного заболевания на данный момент не существует. Однако, можно снизить риск заражения, если вести здоровый образ жизни и укреплять свой иммунитет. Кроме того, для профилактики необходимо своевременно и полностью лечить заболевания, связанные с органами дыхания, и избегать контактов с вредными летучими веществами. Если есть подозрение на наличие опухолей в полости носа, то важно обратиться к врачу немедленно.

Методы лечения инвертированной папилломы пазух носа и полости носа

Инвертированные папилломы сино-назальной локализации требуют исключительно хирургического вмешательства и не могут быть излечены консервативной терапией или под наблюдением. Из-за их агрессивного развития и склонности к злокачественному развитию, удаление опухоли необходимо произвести немедленно после обнаружения опухоли, даже если изначально являются доброкачественными. Лечение консервативными методами не дает нужного результата.

Хирургическое лечение

Лечение инвертированной папилломы методом хирургического вмешательства проводится с использованием эндоскопической техники. Врач вводит длинный гибкий прибор с оптической системой и каналом для инструментов в полость носа и придаточную пазуху, чтобы детально изучить состояние слизистых. Затем, с помощью классических инструментов или специального оборудования, такого как шейвер или микродебридер, опухоль удаляется.

Весь процесс ведется под визуальным контролем, что гарантирует точность и полноту удаления патологически измененных тканей, а также минимальное повреждение здоровых участков. Благодаря этому, процедура становится менее травматичной, что в свою очередь ускоряет процесс восстановления пациента и делает его более комфортным.

Консервативное лечение

Консервативное лечение, включая медикаментозную терапию, не дает стабильного эффекта. Его применение ограничено кратковременным облегчением симптомов перед операцией и в послеоперационном периоде. В целом, операция является единственным эффективным методом лечения инвертированных папиллом сино-назальной локализации.

Реабилитация после хирургического лечения

Продолжительность наблюдения в стационаре составляет от 2 до 3 дней. После проведения операции полости носа затампонируют, и для обеспечения нормального дыхания вместе с тампонами вводят специальные трубки. В период восстановления пациенту рекомендуют пройти курс медикаментозного лечения, осуществлять гигиеническую обработку полости носа и ограничить физическую активность.

Восстановление нормального носового дыхания происходит через 5-6 дней после операции, по мере снижения отека слизистых оболочек. До полного выздоровления, которое занимает обычно 3-4 недели, не следует подвергаться физическим нагрузкам и процедурам, которые могут вызвать отек тканей.