Грибковое тело околоносовых пазух

Содержание

• Описание заболевания
• Виды
  
• Симптомы
  
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика
  
• Реабилитация
  
• Дополнительно
• Услуги
• Специалисты

Описание заболевания

Мицетома, также известная как грибковое тело околоносовой пазухи, представляет собой заболевание, вызываемое грибками и воздействующее на придаточные синусы носа. В основном в качестве возбудителей выступают грибы рода Aspergillus.

Колонии аспергилл образуют грибковое тело, которое имеет вид шара диаметром около 1 мм и состоит из аморфного вещества, напоминающего пластилин, с серо-черным или серо-желтым оттенком. Грибы попадают внутрь околоносовой пазухи и формируют колонии, если их споры попадают на слизистую оболочку.

Ежедневно человек контактирует с множеством микроорганизмов, включая грибки. Споры аспергилл могут быть найдены в воздухе в результате разложения органического материала. Если иммунитет работает должным образом, то патогены не могут проникнуть в организм. Однако, при снижении защитных функций слизистых или серьезных иммунных нарушениях, грибки могут проникнуть в полости организма.

Мицетома пазухи является одной из форм микозного синусита с определенными морфологическими характеристиками. Заболевание может протекать вяло и без симптомов, а также проявляться неспецифическими признаками. В тяжелых случаях грибковые колонии могут распространяться на другие отделы дыхательной системы, включая легкие.

Осложнения от мицетомы редки, только в случае наличия тяжелых сопутствующих заболеваний и иммунных нарушений возбудитель может проникать в кровоток и распространяться по организму, вызывая вторичные очаги. В некоторых тяжелых случаях аспергиллы могут проникать в головной мозг, вызывая формирование абсцессов.

Виды

Существует две формы грибкового синусита: инвазивная и неинвазивная. В инвазивной форме патогены проникают внутрь тканей, разрушая их, что может привести к серьезным последствиям или протекать хронически и постепенно разрушать ткани. В неинвазивной форме грибковые колонии произрастают на поверхности тканей, не проникая внутрь. Грибковое тело придаточной пазухи часто не диагностируется в течение многих лет, так как проявляется малым количеством симптомов.

Симптомы

Вначале развития грибковой инфекции в околоносовых пазухах пациент может не испытывать никаких клинических проявлений. Однако, с увеличением числа грибков повышается активность воспалительного процесса. Постепенно, у пациента может начать появляться односторонняя заложенность носа, а также появляться выделения из одной ноздри. Характер патологического секрета может быть различным - от водянистого и слизистого до гнойного или творожистого.

С ростом грибкового тела внутри синуса повышается давление, что приводит к дискомфортным ощущениям в области проекции пазухи и глазниц. Кроме того, возможны симптомы вторичного гайморита, такие как ощущение распирания, гнойные выделения, потеря обоняния, гнусавость голоса и т.д.

Причины

Споры грибков могут быть перенесены воздушным путем и затем прорасти в пазухах человека, который длительное время находился в среде с высокой концентрацией грибков. Например, работники зерноскладов и складов овощей часто подвергаются грибковому синуситу. Люди, страдающие иммунодефицитом вследствие злокачественных опухолей, ВИЧ-инфекции, истощения организма, эндокринных нарушений или сахарного диабета, являются более подверженными этому заболеванию.

Однако, намного чаще грибковое воспаление пазух возникает после проведения неудачного стоматологического лечения верхних зубов, начиная от клыков до 3-го моляра. Это происходит потому, что периодонт верхушек корней зубов и слизистая пазухи отделены друг от друга тонкой костной пластиной, и, в некоторых случаях, корни зубов проникают в полость пазухи. При лечении, стоматологический инструмент может случайно попасть в пазуху. Бывает, что в пазуху проникают даже частицы пломбировочного материала, потому что часто при удалении грибковых масс, среди них могут быть обнаружены осколки пломбы. Поврежденная слизистая не может полноценно защитить себя от патогенов, поэтому создаются благоприятные условия для развития грибкового воспаления пазух.

Диагностика

Для диагностики грибкового тела в пазухах применяется несколько методов. В первую очередь врач проводит беседу с пациентом, выясняет все жалобы и собирает анамнез. Затем, для более точной оценки состояния слизистых полости носа, проводится передняя и задняя риноскопия. Однако, это не достаточно для определения структуры придаточных синусов, поэтому врачи обращаются к компьютерной томографии.

При проведении компьютерной томографии грибковое тело отображается на снимках как очаг затемнения с зернистой структурой, в центре которого может быть виден рентгеноконтрастный элемент, который называется "пломбой". Этот метод позволяет определить локализацию и распространенность образования в пазухах. Таким образом, применение различных методов диагностики помогает врачам более точно определить проблему и назначить эффективное лечение.

Методы лечения

Лечение грибкового тела в придаточной пазухе возможно только хирургическим путем. Применение местных и системных противогрибковых препаратов бесполезно в борьбе с мицетомой. Процесс лечения начинается с удаления грибковых масс при помощи хирургической операции, после чего назначается медикаментозная терапия.

Хирургическое лечение проводится с помощью малотравматичной эндоскопической гайморотомии. Во время операции врач вводит эндоскоп в полость носа, оснащенный оптической системой, лампочкой и каналом для инструментов. Затем он расширяет соустье и аккуратно отделяет грибковое тело от слизистой с помощью миниатюрных хирургических инструментов. После этого полость промывается специальными средствами, имеющими антигрибковую активность.

После эндоскопической синусотомии на лице не остается никаких шрамов, так как все процедуры проводятся через естественные отверстия (носовые ходы и соустья пазух).

Консервативное лечение назначается после операции и направлено на предотвращение повторения заболевания и коррекцию выявленных нарушений.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возникновение грибкового синусита, необходимо не только своевременно лечить заболевания, связанные с органами дыхания, но и активно укреплять иммунную систему организма. Для достижения этой цели можно применять различные методы общего оздоровления, которые способствуют укреплению здоровья и повышению жизненной энергии.

Кроме того, в случае необходимости нахождения в среде с повышенной концентрацией грибковых спор, необходимо применять средства индивидуальной защиты. Это могут быть специальные маски, респираторы или другие средства, которые позволяют защитить органы дыхания от вредного воздействия грибковых спор. Такие меры предосторожности помогут снизить риск развития грибкового синусита и сохранить здоровье на долгие годы.

Реабилитация

Восстановительный процесс может занимать от одной до трех недель, в зависимости от того, насколько сильно поражены синусы и какой объем операции был проведен.

Чтобы успешно восстановиться после операции, необходимо следить за гигиеной полости носа, не заниматься интенсивными видами спорта, избегать излишних физических нагрузок и тепловых процедур.

Дополнительно

Каковы сроки для проведения операции в случае выявления грибкового заболевания?
Хоть это заболевание и не является чрезвычайно опасным, но наличие потенциально патогенных грибков в организме увеличивает вероятность возникновения осложнений. В связи с этим, рекомендуется проведение операции плановым путем в ближайшее время после установления диагноза.

Возможно ли избежать хирургического вмешательства при грибковом поражении тела, используя только таблетки?
К сожалению, нет. Эффективным методом устранения грибковых колоний является хирургическое вмешательство, после которого назначается курс лечения для профилактики рецидива. Если не пройти операцию, то по окончании терапии таблетками грибок продолжит своё развитие и вернётся снова.