Ангина — это острое неспецифическое инфекционное заболевание, отличающееся выраженным воспалительным поражением небных миндалин (гланд — парных образований, которые располагаются в глотке симметрично по обе стороны от язычка и мягкого неба), поэтому под «ангиной» понимают острый воспалительный процесс в небных миндалинах (от лат. tonsillae) или острый тонзиллит.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АНГИНЫ
Причиной возникновения ангины являются болезнетворные бактерии, как правило, стрептококки, имеющиеся в глотке в условно-патогенном состоянии и обычно не вызывающие заболевание, но при неблагоприятных условиях (переохлаждение в осенне-зимнее и весеннее время, перепады температур) активизируются с переходом их в разряд патогенных, в результате развивается воспалительный процесс.
АКТИВИЗАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ АНГИНЫ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ СПОСОБСТВУЮТ ТАКИЕ МОМЕНТЫ:
- Перенесенные грипп или иные острые респираторные инфекции;
- Предрасположенность организма к ангине;
- Наличие гнойного воспалительного процесса в полости носа, околоносовых пазухах, полости рта или глотки (гнилые, пораженные кариесом зубы).
КЛАССИФИКАЦИЯ АНГИН (ФАРИНГОСКОПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПО Б.С. ПРЕОБРАЖЕНСКОМУ):
- Катаральная ангина (наблюдается гиперемия небных миндалин, краев дужек и мягкого неба; язык обложен, сухой);
- Фолликулярная ангина (воспаление возникает в области лимфаденоидных фолликулов с их нагноением и последующим вскрытием);
- Лакунарная ангина (появление в устьях лакун экссудата или налета);
- Фибринозная ангина (налеты принимают фибриноидный характер и покрывают миндалину полностью);
- Герпетическая ангина характеризуется герпетическими высыпаниями на миндалинах, мягком небе и дужках;
- Флегмонозная ангина развивается при проникновении гноеродных бактерий в клетчатку за гланду с образованием нарыва, как в самой миндалине, так и позади нее;
- Смешанные формы.
Для выбора правильной лечебной тактики врачу-оториноларингологу достаточно обычного осмотра, но в некоторых случаях требуется проведение лабораторных анализов.
ДИАГНОСТИКИ АНГИНЫ. МЕТОДЫ.
- Клиническое обследование. Включает в себя опрос и осмотр пациента с пальпацией лимфоузлов, осмотра ротоглотки и миндалин, прослушивания легких. На основе полученных данных ставится предварительный диагноз.
- Фарингоскопия (осмотр ротоглотки с помощью шпателя при искусственном ярком освещении.
- Бактериологический анализ.
- Проба с носовой полости.
- Общий анализ крови.
При переходе ангины в хроническую форму или протекает тяжело, проводится диагностика осложнений:
- Лабораторный анализ крови.
- Эхокардиограмма.
- Рентгенография.
КЛИНИКА АНГИНЫ
Ангина, как правило, начинается остро.
СИМПТОМЫ АНГИНЫ
- Общие симптомы: слабость, недомогание, «тяжелая» голова, повышение температуры тела до 39-40°C, озноб, ощущение разбитости тела с суставной болью и болью в мышцах конечностей;
- Сухость, саднение, першение, жжение в горле и области зева;
- Ощущение сужения, стеснения, сдавливания в горле, затрудняющее дыхательный процесс;
- Охриплость;
- Боль при глотании (может отдаваться – иррадировать — в ухо, висок);
- Покраснение миндалин, при сильном поражении появление на них гнойного налета.
ОСЛОЖНЕНИЯ АНГИНЫ
При неправильной диагностике и неадекватной терапии ангины возможны серьезные осложнения, такие как паратонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, флегмона шеи, постангинальный сепсис (синдром Лемьера), стрептококковый менингит, острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, пиелонефрит, полиартрит и т.д.
ЛЕЧЕНИЕ АНГИНЫ В КЛИНИКЕ ЛОР ЦЕНТР
В основном проводится местная и системная антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия, в тяжелых случаях — стероидная, дезинтоксикационная терапия и т.д.
Легкомысленное отношение к ангине недопустимо, тем более, самостоятельное ее лечение. Лечение должно проходить обязательно под контролем врача-оториноларинголога. Только своевременное и правильное комплексное лечение ангины убережет пациента от серьезных осложнений.
ПРОФИЛАКТИКА АНГИНЫ
- Увлажнение воздуха в помещении. Влажность воздуха, в котором находится человек, должна быть не менее 45%, в противном случае слизистые оболочки высыхают и становятся восприимчивыми к воспалению.
- Отказ от курения. Сигаретный дым ухудшает кровообращение в слизистых оболочках и разрушает работу защитных механизмов верхних дыхательных путей.
- Дыхание не ртом (с охлаждением и пересыханием слизистой оболочки ротоглотки), а через нос. Слизистая оболочка носа поглощает множество инородных тел до их попадания в горло, согревает и увлажняет воздух.
- Соблюдение щадящего голосового режима.
- Закаливание организма.
