Септопластика: что это за операция и кому она нужна?

Искривление носовой перегородки является распространённой патологией. По разным данным от 30 до 80% взрослого населения имеют ту или иную степень искривления перегородки. У многих это не вызывает дискомфорта, но у части пациентов деформация вызывает сопутствующие болезни (синуситы, апноэ) и нарушает качество жизни.

Септопластика – это малотравматичная операция по исправлению искривлённой носовой перегородки. В отличие от ринопластики, эта процедура не относится к эстетическим операциям. Её цель – восстановить нормальное носовое дыхание, улучшить состояние околоносовых структур и качества жизни в целом.

Причины, по которым возникает искривление

Искривление может возникнуть по разным причинам:

• Врождённые аномалии – искривление может сформироваться на этапе внутриутробного развития или при прохождении ребенка через родовые пути.
• Неравномерный рост – неравномерное развитие хрящевой и костной тканей может привести к искривлению в период интенсивного роста. Это наиболее частая причина возникновения этой патологии.
• Травмы и переломы носа – удары или падения.

К смещению носовой перегородки также могут привести полипы и опухоли полости носа, длительные воспалительные процессы (хронический ринит, риносинусит) и некоторые другие заболевания.

Показания к септопластике

Операция рекомендуется при наличии симптомов, существенно влияющих на здоровье и качество жизни пациента:

• затруднённое носовое дыхание (одностороннее или двустороннее) вплоть до полной заложенности;
• частые синуситы, риниты, отиты из‑за нарушения вентиляции полости носа и пазух;
• храп и остановки дыхания во сне (ночное апноэ);
• головные боли и хроническая усталость из-за недостаточного поступления кислорода (гипоксия).

Решение об операции принимает ЛОР‑врач после обследования, которое включает в себя эндоскопическое исследование носа и компьютерную томографию околоносовых пазух. При наличии показаний могут быть назначены анализы крови или консультации других специалистов.

Как проходит септопластика и сколько она длится?

Операция выполняется под общим обезболиванием. Намного реже используется местная анестезия – при незначительном отклонении перегородки в передних отделах и отсутствии других этапов операции.

Ключевые особенности:

• доступ – эндоназальный (через полость носа), без внешних разрезов; единственный небольшой разрез делается внутри носа, поэтому после операции нет швов и синяков на лице;
• хирург использует щадящие техники придания перегородке серединного положения;
• часто в конце вмешательства перегородка фиксируется специальными силиконовыми пластинами («сплинтами») с двух сторон, их удаляет врач на осмотре через несколько дней;
• при необходимости септопластика сочетается с другими вмешательствами (например, с ринопластикой, операцией на носовых раковинах и околоносовых пазухах).

Длительность процедуры составляет от 30 до 90 минут.

Реабилитация после септопластики

В первые часы после операции пациент находится под наблюдением; в носу могут быть установлены специальные губки (тампоны) для профилактики осложнений (обычно на 1-2 дня). В течение 10-20 дней возможны временные неудобства: образование слизи и корок, отёк, сухость слизистой. Полный период восстановления занимает 3-4 недели. В это время необходимо ухаживать за носом и проходить контрольные осмотры у врача для оценки процесса заживления.

Рекомендации в восстановительный период:

• избегать физических нагрузок и наклонов, перегревания, авиаперелетов, употребления алкоголя;
• не сморкаться резко;
• использовать назначенные врачом увлажняющие средства и заживляющие мази.

Прогноз и результаты

При успешном проведении операции пациенты отмечают восстановление нормального носового дыхания, снижение частоты ЛОР‑заболеваний, исчезновение храпа и улучшение качества сна и жизни в целом.

Долгосрочные результаты стабильны: в большинстве случаев достигнутый эффект сохраняется на годы. Однако важно соблюдать рекомендации врача в период реабилитации и периодически проходить осмотры.

Решение о проведении операции должно быть обосновано медицинскими показаниями и принято совместно с квалифицированным ЛОР‑хирургом.