Хронический тонзиллит

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ — ЧТО ЭТО?

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление нёбных миндалин, связанное с нарушением их защитной функции. 

Причина хронического тонзиллита – патогенные микроорганизмы, которые не обезвреживаются, а проникают вглубь, в саму ткань миндалин. Длительное воспаление миндалин приводит к их увеличению и уплотнению, к образованию рубцов и скоплению патологического содержимого внутри миндалин.

тонзиллит

ЧТО ТАКОЕ НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ?

Нёбные миндалины – это орган иммунитета, который находится в глотке человека, в углублениях-нишах, по обеим сторонам от мягкого нёба (правая и левая миндалины). У миндалин особенное строение: их поверхность похожа на губку и имеет множество углублений и ходов (они называются крипты и лакуны). Основную толщу миндалин составляют лимфоидные фолликулы – скопления лимфоцитов, клеток иммунной системы. Благодаря такому строению контактная площадь поверхности миндалин увеличивается, что важно для их защитной функции.

Все подозрительные микроорганизмы, которых мы вдыхаем или проглатываем, проходят через миндалины, где «проверяются» иммунными клетками-лимфоцитами. Из миндалин поступают сигналы в другие органы иммунной системы для выработки защитных белков (антител) и обезвреживания опасных микроорганизмов. В норме эти микроорганизмы погибают, не повреждая самих миндалин. При тонзиллите этот защитный механизм ломается.

ГЛАВНЫЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

 
Как понять, есть ли у вас хронический тонзиллит? Диагноз ставит ЛОР-врач после осмотра миндалин. Заподозрить тонзиллит можно по симптомам:
  • часто беспокоит боль, дискомфорт и першение в горле;
  • в миндалинах накапливается белое патологическое содержимое («гнойные пробки», «казеозные массы»);
  • припухлость и дискомфорт в области лимфоузлов на шее;
  • неприятный запах и привкус во рту, несмотря на хорошую гигиену;
  • Часто именно хронический тонзиллит является причиной «необъяснимой» длительной лихорадки, слабости и снижения работоспособности.

ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

Если не проводить лечение тонзиллита, возникают осложнения. Неспособность миндалин бороться с инфекцией приводит к её проникновению глубже в окружающие ткани и другие органы. 

Чем опасен хронический тонзиллит?

  • Приводит к развитию гнойных абсцессов в горле
  • Связан с заболеваниями сердца, почек и суставов (ревматизм, эндокардит, гломерулонефрит, пороки сердца).
  • Снижается сопротивляемость простудным заболеваниям
  • Ухудшается течение аллергии, эндокринных заболеваний, страдает репродуктивная функция.
тонзиллит боль в горле

ТАК ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ ПАЦИЕНТАМ, СТРАДАЮЩИМ ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ?

Удалять или не удалять миндалины при хроническом тонзиллите? Как принять решение? Эксперты сегодня рекомендуют такую тактику при хроническом тонзиллите. Прежде чем идти на  тонзиллэктомию, необходимо провести обследование и курс консервативного лечения (промывание миндалин лекарственными растворами и/или НУЗ терапия). 

После курса лечения, когда миндалины очистятся от содержимого, надо оценить их реакцию на лечение, функциональное состояние и риск развития осложнений. Решение об операции принимается индивидуально и с учётом анализов крови (ревмопроб). Проводить тонзиллэктомию «для профилактики» — необоснованно и опасно.

До недавних пор считалось, что единственный эффективный способ избежать осложнений хронического тонзиллита – это полное удаление нёбных миндалин (тонзиллэктомия).  Со временем, когда подробно изучили функцию миндалин, поняли, что это —  важный орган иммунитета. Взгляды отоларингологов стали менее радикальными. Миндалины сегодня стремятся лечить и сохранять, по возможности максимально восстанавливая их нормальную защитную функцию.

Удаление миндалин проводится строго только при декомпенсированном хроническом тонзиллите, когда риск осложнений высокий, а защитная функция миндалин сильно нарушена. У подавляющего большинства пациентов тонзиллит компенсированный.  Это значит, что нет показаний к операции и риск осложнений тонзиллита низкий. В таком случае, будет эффективно консервативное лечение или щадящее воздействие лазером.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА В ЛОР ЦЕНТРЕ

ЛОР Центр – специализированная клиника, которая занимается комплексным лечением хронического тонзиллита. В ЛОР центре пациенты проходят все этапы обследования и лечения:

  1. Первичная консультация ЛОР врача и уточнение диагноза.

  2. Лабораторные исследования крови и отделяемого миндалин.

  3. Разработка индивидуальной тактики лечения.

  4. Промывание миндалин на аппарате «Тонзиллор» и физиотерапия с помощью низкочастотного ультразвука (НУЗ).

  5. Лазерная абляция миндалин под местной анестезией.
  6. Удаление миндалин – тонзиллэктомия в стационаре под наркозом.
лечение тонзиллита лазер

ЦЕНЫ НА ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА

Первичная консультация врача-отоларинголога

2 100 руб.

Консультация ЛОР-хирурга, к.м.н., руководителя клиники

3 000 руб.

Промывание нёбных миндалин на аппарате «Тонзиллор» (1 процедура)

1 200 руб.

Промывание нёбных миндалин на аппарате «Тонзиллор» (5 процедур)

5 000 руб.

Лазерная абляция нёбных миндалин 

37 000 руб.

Миракян Рубен Гарегинович

ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук
 

Хугаева Анна Алибеговна

Врач-оториноларинголог, сурдолог
 

Одаренко Татьяна Васильевна

Врач-оториноларинголог, фониатр, фонохирург
 

Читайте другие статьи по этой теме: