г. Москва, ул. Новосущевская 21
м. Новослободская, Менделеевская
Пн. - Пт. с 09:00 до 21:00
Сб. - Вс. с 10:00 до 18:00
Восстановление менструального цикла:
диагностика и лечение
Синдром аменореи – клинический синдром, который характеризуется отсутствием менструации более 6 месяцев. Регулярный овуляторный менструальный цикл показатель здоровья женщины, часто именно нарушения репродуктивной системы являются первым признаком развития серьезного заболевания. Именно поэтому при любых нарушениях необходимо обратиться к врачу.
Как проявляется синдром аменореи:
- Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;
- Отсутствие беременности;
- Преждевременное старение, ухудшение качества кожи и волос;
- Изменение массы тела;
- Может сопровождаться симптомами основного заболевания.
Нарушения менструального цикла:
- Первичная аменорея – изначальное полное отсутствие самостоятельных менструаций после 16-лет и далее; физиологическая (в норме) аменорея: у девочек препубертатного возраста (до полового созревания), во время беременности и лактации;
- Вторичная аменорея – задержка менструации более чем на 6 месяцев при имевшихся ранее естественных или вызванных приемом препарата менструациях;
- Олигоменорея – нерегулярные менструации с задержкой менее 6 месяцев (менее 9 раз в год);
- Опсоменорея: скудные менструации;
- Дисменорея, альгоменорея: болезненные менструации;
- Меноррагии: обильные менструации;
- Метроррагии: нециклические маточные кровотечения.
Причины аменореи:
Первичной аменореи (менструаций никогда не было):
- Синдром Шершевского-Тернера;
- Дисгенезия гонад (полное отсутствие или пороки развития внутренних и наружных половых органов);
- Гипопитуитаризм врожденный (недостаточность гипофиза);
- Опухоли ЦНС;
Вторичной аменореи (были ранее, но отсутствуют более 6 месяцев):
- Синдром преждевременной недостаточности яичников;
- Синдром поликистозных яичников;
- Гипопитуитаризм приобретенный (недостаточность синтеза гормонов гипофиза после проведения оперативных вмешательств, черепно-мозговой травмы, лучевого облечения и пр.);
- Неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников;
- Декомпенсация эндокринных заболеваний (тиреотоксикоз, гипотиреоз, гиперкортицизм, гиперпролактинемия, акромегалия, сахарный диабет);
- Психогенная аменорея (психоэмоциональное напряжение при нормальной физиологии, пример: аменорея военного времени);
- Аменорея на фоне потери массы тела (резкое снижение массы тела даже на 10-15 % может вызвать нарушение менструального цикла).
Обследования при синдроме аменореи:
- Физикальный осмотр (рост, вес, ИМТ, соответствие полового развития возрасту);
- Гормональный статус: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрогены, тестостерон свободный, пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ), секс-связывающий глобулин (ССГ), 17-ОН-прогестерон; суточный цикл кортизола и аденокортикотропного гормона (АКТГ);
- Генетический анализ: кариотипирование (определение количесвта Х и Y хромосом) при первичной аменореи;
- УЗИ органов малого таза;
- Гинекологический осмотр;
- МРТ гипофиза;
- Дополнительные методы исследования основного заболевания.
Осложнения аменореи:
- Отсутствие возможности беременности;
- Снижение синтеза эстрогенов яичниками: отмечается снижение эластичности кожи, выпадение и тусклость волос, ломкость ногтей, увеличение риска переломов костей;
- Прогрессирование основного заболевания.
Лечение аменореи:
- Лечение подбирается коллегиально гинекологом и эндокринологов строго индивидуально для каждой пациентки в зависимости вида, длительности и первопричины развития аменореи;
- Обязательная компенсация основного заболевания;
- При любом случае аменореи и отсутствия адекватной функции яичников проводят заместительную гормональную терапию половыми стероидами до периода наступления естественной менопаузы.
В нашей клинике Вы можете:
- Пройти полный комплекс лабораторной диагностики аменореи;
- Получить консультацию эндокринолога, подобрать или скорректировать схему терапии;
- Провести оперативное лечение в кратчайшие сроки.