Выбрать страницу

+7 (495) 540-55-56

г. Москва, ул. Новосущевская 21
м. Новослободская, Менделеевская

Болезнь Иценко-Кушинга

Главная » Болезнь Иценко-Кушинга

Синдром гиперкортицизма (Болезнь Иценко-Кушинга, синдром Иценко-Кушинга)

Синдром гиперкортицизма  – клинический синдром, обусловленный длительным действием на организм гормонов коры надпочечников (в первую очередь глюкокортикоидов).

 

Как проявляется гиперкортицизм:

  • Изменение внешности  по «кушингоидному типу»: округление  лица (лунообразность, матронизм), ожирение преимущественно за счет увеличение жировой клетчатки на животе, скошенность ягодиц, похудание бедер;
  • Кожные проявления: сухость, истончение кожи, акне (угревая сыпь), появление подкожных кровоизлияний («синячки»), широкие яркие багровые стрии (кожные растяжки) на животе, бедрах, ягодицах; гиперпигментация (потемнение) кожных складок, послеоперационных рубцов, в местах трения одежды;
  • Мышечная слабость преимущественно в ногах, потребность в опоре при подъеме со стула, плохая переносимость привычных нагрузок;

 

  • Сердечно-содудистая система: повышение артериального давления, отеки стоп и голеней, склонность к тромбозам, высокий риск инфарктов и инсультов;
  • Нарушение углеводного обмена: повышение глюкозы крови, развитие стероидного диабета (сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание и пр.);
  • Нервная система: плохая концентрация внимания, снижение памяти, быстрая утомляемость, апатия, плаксивость, депрессия, возможна агрессия, вплоть до психоза;
  • Остеопенический синдром: боли в костях, снижение плотности кости по денситометрии, компрессионные (низкотравматичные) переломы ребер, позвонков;
  • Нарушение половой функции: нарушение менструального цикла, бесплодие, эректильная дисфункции, снижение либидо и потенции;
  • Снижение иммунитета: частые простудные заболевания, распространение и хронизация бактериальных и грибковых инфекций, вялое и длительное заживление ран.

Причины гиперкортицизма:

  • Болезнь Иценко-Кушинга: аденома гипофиза (кортикотропинома), обуславливающая повышенную продукцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), которые действуя на надпочечники, усиливает синтез кортизола:
  • АКТГ эктопия: нейроэндокринная опухоль, образующая АКТГ внегипофизарного расположения (чаще всего в  легких, печени и т.д.);
  • Синдром Иценко-Кушинга: опухоль коры надпочечников (кортикостерома), либо гиперплазия коры надпочечников, продуцирующие кортизол в большом количестве;
  • Экзогенный гиперкортицизм: прием глюкокортикоидных лекарственных препаратов в дозе превышающую физиологическую потребность (преднизолон, дексаметазон, глюкокортикоидные мази и капли);
  • Функциональный гиперкортицизм: заболевания печение (плохое выведение кортизола из организма), повышение вненадпочечникового синтеза глюкокортикоидов (при ожирение, метаболическом синдроме).

Обследования при синдроме гиперкортицизма:

  • Гормональное обследование: суточный ритм АКТГ и кортизола, контроль уровня кортизола (в крови/слюне/моче), обязательное проведение специфических проб;
  • КТ надпочечников, МРТ головного мозга;
  • Общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма;
  • Биохимический анализ крови: печеночные фракции, показатели углеводного, липидного, белкового обменов,  электролиты крови;
  • Остиоденситометрия костей скелета.

Осложнения гиперкортицизма:

  • Кардиальные катастрофы: инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт головного мозга), тромбоэмболические нарушения —  высокая летальность;
  • Множественные переломы позвонков, ребер, трубчатых костей – потеря способности самостоятельного передвижения;
  • Метаболические нарушения: атеросклероз, сахарный диабет, нарушение  работы печени и почек;
  • Адреналовый криз: рвота, аритмия, резкие боли в животе, галлюцинации, кома – высокая летальность.

Лечение гиперкортицизма:

  • Хирургическое лечение: аденомэктомия гипофиза (БИК), аденомэктомия надпочечника (СИК), удаление АКТГ-продуцирующей опухоли иной локализации.  В ряде случаев показано лучевая терапия;
  • Медикаментозная терапия: ингибиторы стероидогенеза, направленные на снижение степени гиперкортицизма;
  • Симптоматическая терапия: гипертензивная, гиполипидемическая, сазароснижающая, остеотропная и пр.)

В нашей клинике Вы можете:

  • Получить консультацию эндокринолога, подобрать или скорректировать схему терапии;
  • Пройти полный комплекс лабораторной диагностики синдрома гиперкортицизма;
  • Пройти оперативное лечение в кратчайшие сроки.

Получить более подробную информацию и записаться на прием

Наша клиника находится в уютном районе Москвы, в шаговой доступности от станций метро Менделеевская, Новослободская и Достоевская.

+7 (495) 540-55-56

г. Москва, ул. Новосущевская 21

м. Новослободская, Менделеевская

Пн. - Пт. с 09:00 до 21:00

Сб. - Вс. с 10:00 до 18:00

1 + 4 =

ООО "Центр Оториноларингологии хирургия головы и шеи"

Лицензия:
NoЛО-77-01-011939
от 21.03.2016 г.

Внимание! Материалы, представленные на сайте, носят информационный характер и не могут заменить очной консультации специалиста.