Пластика носовых раковин (турбинопластика, или конхотомия)

В узком смысле, в российской отоларингологии под термином «турбинопластика» или «пластика носовых раковин» принято понимать коррекцию именно костной части нижних носовых раковин, в отличие от немного другой операции, вазотомии нижних носовых раковин, которая производится только на сосудистых сплетениях в подслизистом слое носовых раковин и не затрагивает кость. Также нередко ЛОР-врачи употребляют термин «остеоконхотомия», который означает, по сути, то же самое, что и турбинопластика — операцию на костной части носовых раковин.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПЛАСТИКИ НОСОВЫХ РАКОВИН

На сегодняшний день турбинопластика является методом выбора при лечении гипертрофии носовых раковин, или гипертрофического ринита.

При этом заболевании нижняя носовая раковина, во-первых, увеличивается в размере, а во-вторых, неправильно расположена в носу. Она слишком далеко отходит от боковой стенки полости носа и выпирает в просвет носового хода, соприкасаясь с перегородкой носа, перекрывая путь воздушному потоку и вызывая затруднение носового дыхания.

В такой ситуации никакие сосудосуживающие или противоотёчные спреи не помогают улучшить дыхание: они не влияют на костную ткань и не придадут носовой раковине правильное положение. Поэтому лечение гипертрофического ринита возможно только хирургически!

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПЛАСТИКИ НОСОВЫХ РАКОВИН

В зависимости от индивидуальной формы и степени увеличения носовых раковин у конкретного пациента, хирург может варьировать объём операции пластики носовых раковин в определённых пределах:

• сделать носовые раковины более плоскими;
• чуть сместить их и наклонить, больше прижав к боковой стенке носа;
• частично удалить передний или задний конец носовой раковины при выраженном разрастании кости именно в этих её частях (что бывает нередко).

В результате всех этих манипуляций открывается общий носовой ход, увеличивается воздушный поток, проходящий через нос, улучшается аэродинамика в полости носа — носовое дыхание восстанавливается.