Удаление миндалин — тонзиллэктомия

Удаление миндалин – это самый радикальный метод лечения хронического тонзиллита!

КОГДА НУЖНО УДАЛЯТЬ МИНДАЛИНЫ?

Не так давно, когда была открыта связь между воспалением нёбных миндалин и заболеваниями сердца, врачи считали, что миндалины лучше удалять ещё в детстве, «для профилактики». Позже, когда более подробно изучили строение и функцию миндалин, к этому органу стали относиться бережно и стремиться его сохранять и лечить. Сегодня удаление миндалин рекомендуется делать строго по показаниям.

Как понять, когда пора удалять миндалины?

Во-первых, ЛОР-врачом должен быть подтверждён диагноз – хронический тонзиллит. Во-вторых, должны быть свидетельства того, что течение заболевания достаточно тяжёлое, а правильное консервативное лечение не помогает. Например, о тяжёлом течении тонзиллита говорят:

• Частые ангины (повторяются 2-3 раза в год, несмотря на адекватное лечение);
• Гнойные осложнения ангин (паратонзиллярные абсцессы);
• Общие симптомы: постоянная слабость и снижение работоспособности, частое «беспричинное» повышение температуры тела);
• Отклонения в лабораторных анализах крови: повышение ревматоидного фактора, антител к стрептококку, С-реактивного белка.

Ещё одно показание для удаления: гипертрофия миндалин

Гипертрофия – это чрезмерное увеличение миндалин. Увеличенные миндалины ощущаются как инородное тело или ком в горле. При этом они могут и не быть воспалены, но из-за слишком большого размера приводят к нарушению дыхания и глотания, храпу и синдрому обструктивного апноэ сна. Гипертрофия миндалин особенно часто бывает у детей одновременно с увеличенными аденоидами. В таком случае проводят комбинированную операцию удаления миндалин и аденоидов – аденотонзиллэктомию.

БУДЕТ ЛИ ВРЕД ОТ УДАЛЕНИЯ МИНДАЛИН?

Нёбные миндалины – это орган иммунной системы. Здоровые миндалины выполняют защитную функцию: через них проходят все болезнетворные микроорганизмы, которых мы вдыхаем или проглатываем, и запускаются важные механизмы иммунитета. Однако при хроническом тонзиллите защитная функция миндалин не работает, микробы не уничтожаются в миндалинах, а наоборот, размножаются. Длительное воспаление приводит к изменению самой структуры миндалин: иммунная ткань заменяется рубцами. Удалив такие миндалины, мы ничего не теряем.

С другой стороны, кроме нёбных миндалин, в глотке есть и другие органы иммунитета: язычная миндалина, носоглоточная миндалина и очаги лимфоидной ткани на задней стенке глотки. Поэтому, неправильно думать, что, удаляя миндалины, мы полностью лишаемся местного иммунитета.

УДАЛЕНИЕ МИНДАЛИН В ЛОР ЦЕНТРЕ

• В клинике ЛОР Центр тонзиллэктомия проводится только под общей анестезией и в условиях стационара с современным оснащением операционных и палат.
• Пациенты проводят 2-е суток в стационаре.
• Предпочтение отдаётся щадящим и малотравматичным техникам операции.
• Возможен выбор между классической методикой удаления миндалин (скальпелем) и удалением с помощью холодной плазмы (коблатором).

Холодноплазменный коагулятор (коблатор)

— это высокотехнологичный хирургический инструмент, который одновременно рассекает ткани и обрабатывает место среза, предотвращая кровотечение и ускоряя операцию. При удалении миндалин коблатором не нужно накладывать швы на разрезы, не бывает ожога, а заживление происходит значительно быстрее. Тонзиллэктомия методом коблации — приоритет хирургов клиники ЛОР Центр.

Можно ли удалить миндалины лазером?

Нет, лазером удалять миндалины полностью нельзя из-за слишком сильного нагрева тканей в процессе операции. Лазером можно частично подрезать, уменьшить миндалины и освободить их от рубцов. Эта процедура правильно называется лазерная абляция нёбных миндалин. Лазерная абляция – это один из современных методов лечения миндалин без полного их удаления. Лазерную абляцию часто путают с холодноплазменной коблацией (о которой написано выше).

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К УДАЛЕНИЮ МИНДАЛИН В ЛОР ЦЕНТРЕ:

1. Сперва необходимо записаться на очную консультацию ЛОР-хирурга для уточнения диагноза, определения чётких показаний к операции и выбора предпочтительного метода операции.

2. После того, как ЛОР-врач подтвердит необходимость операции и назначит её дату, нужно амбулаторно пройти общее предоперационное обследование и получить справку от терапевта об отсутствии противопоказаний. Обследование можно пройти как в ЛОР Центре, так и в любом другом медицинском учреждении. Вы можете просмотреть и скачать список необходимых анализов и обследований перед ЛОР операцией под наркозом в формате PDF ниже.