Сенсоневральная, или нейросенсорная, тугоухость — это снижение слуха, связанное с повреждением чувствительных нервных клеток органа слуха или слухового нерва. Патологический процесс при этом развивается в самой глубокой части уха – во внутреннем ухе, которое расположено в полости внутри височной кости, за барабанной перепонкой.
ЛОР Центр — специализированная частная ЛОР клиника в Москве, где занимаются лечением тугоухости у детей и взрослых.
Используем только современные методы диагностики слуха:
- Тональная пороговая аудиометрия
- Тимпанометрия
- Осмотр барабанной перепонки под микроскопом
- Компьютерная томография височных костей
- Нейросенсорная тугоухость может быть одним из симптомов какого-либо другого заболевания уха (например, острого гнойного среднего отита – воспаления в полости среднего уха, отосклероза, болезни Меньера, травмы уха), а может быть и самостоятельным заболеванием.
- Нейросенсорная тугоухость бывает односторонней или двусторонней, может развиваться или внезапно (в острой форме) или медленно, постепенно на протяжении многих лет (хроническая тугоухость).
Шум – это важный фактор в развитии тугоухости, который очень часто недооценивается!
Обязательно нужно использовать средства защиты слуха на работе, ограничить пребывание в шумной обстановке, пересмотреть свои привычки в прослушивании музыки. Читайте в нашем блоге статью о правилах безопасного использования наушников.
При первых же симптомах тугоухости нужно обратиться к специалисту по патологии слуха, к сурдологу и выполнить исследование слуха — аудиометрию.
ХРОНИЧЕСКАЯ НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ
- Постепенное и медленное снижение слуха на оба уха в течение нескольких месяцев.
- Ухудшается разборчивость речи: трудно различать слова в шумной обстановке.
- Ухудшается восприятие высоких частот: хуже слышно звонок мобильного телефона, таймер микроволновки, писк комара, речь ребёнка, в то время как низкий мужской голос слышно лучше.
- Часто сопровождается постоянным шипящим, шелестящим шумом в ушах (пациенты описывают его «как радиоприёмник», «как шум моря»).
ОСТРАЯ НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ
- Резкая, внезапная потеря слуха.
- Часто бывает только с одной стороны, сопровождается звоном в ухе, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой.
- Это всегда какая-то катастрофа в ухе: резкое нарушение кровоснабжения улитки, интоксикация, акустическая травма (после взрыва, выстрела), острое инфекционное заболевание, черепно-мозговая травма и т.п.
- Острая нейросенсорная тугоухость лечится медикаментозно внутривенными вливаниями и интратимпанальным введением препаратов (в полость уха).
ПРИЧИНЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ТУГОУХОСТИ:
Нельзя предотвратить:
- Наследственность: этот вид тугоухости развивается при генетической предрасположенности и нарушении нормального развития органа слуха ещё до рождения. Основной метод реабилитации слуха — кохлеарная имплантация (операция по вживлению «искусственной улитки»).
- Возраст: подобно постепенному снижению остроты зрения, после 50 лет происходит естественное снижение слуха из-за замедления обмена веществ в чувствительных клетках уха, которое называется «пресбиакузис». Метод выбора в данном случае – слухопротезирование (подбор слухового аппарата).
- Инфекционные заболевания: многие острые инфекционные заболевания, такие как грипп, менингококковая инфекция, корь и т.д. часто приводят к осложнениям, — в том числе, необратимому повреждению органа слуха. Для профилактики серьёзных осложнений этих инфекций существуют вакцины, а самое главное своевременное обращение к врачу.
- Длительное воздействие шума: на работе (двигатели самолётов, метро, строительные инструменты, производственные станки) или в обычной жизни (прослушивание музыки на высокой громкости, газонокосилка, квадроцикл, снегоход и т.п.)
ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЯ СЛУХА:
На соседнем фото вы видите результат аудиометрии — два графика, отдельно для правого и левого уха, которые рисуются в процессе исследования. Анализируя аудиограмму, врач может оценить состояние внутреннего уха.
В ЛОР-центре проводится современное исследование слуха — тональная пороговая аудиометрия.
Для проведения аудиометрии пациент надевает специальные наушники, в которые ему попеременно включают звуки разной частоты и громкости. В зависимости от того, слышит ли эти звуки пациент или нет, он нажимает на кнопку, а в компьютерной программе отмечаются точки на специальном графике, который и представляет из себя результат исследования — аудиограмму.
Помимо аудиометрии, в зависимости от симптомов, для установления причины потери слуха дополнительно могут быть проведены:
- Отомикроскопия (осмотр уха под микроскопом);
- Тимпанометрия (исследование подвижности барабанной перепонки);
- Исследование вестибулярного анализатора (пробы на координацию, вращательные пробы);
- Консультация невролога;
- Анализ показателей свертывающей системы крови;
- Анализ показателей функции печени;
- Компьютерная томография височных костей;
- МРТ головного мозга.
ЛЕЧЕНИЕ СНИЖЕНИЯ СЛУХА:
Для каждого пациента специалисты нашего «ЛОР Центра» разрабатывают индивидуальный план лечения с учетом причины и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний:
- При острой сенсоневральной тугоухости проводится стероидная терапия: введение малых доз глюкокортикостероидов внутривенно или местно (в полость уха через барабанную перепонку);
- Лечение начинают незамедлительно, при необходимости – в условиях специализированного ЛОР-стационара;
- Назначается специальная диета для восстановления водно-солевого баланса в жидкости внутреннего уха;
- По результатам анализов крови и консультации невролога, могут быть назначены медикаментозные препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха, усиливающие обмен веществ в нервной ткани, витамины группы B;
- При необходимости проводится лечение отита, восстановление функции слуховой трубы и лечение других сопутствующих заболеваний.
При выраженной хронической тугоухости, когда нарушается восприятие речевых частот, проводится слухопротезирование – подбор слухового аппарата. В «ЛОР центре» есть возможность провести всё необходимое обследование, подобрать, приобрести и настроить различные модели слуховых аппаратов.