Полипотомия — удаление полипов носа

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИПЫ ПОЛОСТИ НОСА?

Полипы полости носа — это доброкачественные новообразования, «выросты» слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Они образуются, когда из-за длительного хронического воспаления слизистая оболочка истощается, не справляется со своей нормальной защитной функцией. Она пытается улучшить свою работу за счёт увеличения площади поверхности — иными словами, происходит гиперплазия слизистой оболочки. Это типично для многих тканей в теле человека в ходе длительного воспаления и в целом не опасно для жизни. К сожалению, это разрастание слизистой оболочки происходит в специфических условиях – в узком, ограниченном пространстве носовых ходов. Оно быстро приводит к нарушению движения воздуха внутри полости носа и околоносовых пазух и ухудшению их естественной вентиляции. Полипы могут полностью блокировать естественные соустья пазух, перекрывать носовые ходы. Во избежание этого, необходимо своевременное удаление полипов носа. 

ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ПОЛИПОВ НОСА:

  • ощущение заложенности носа или инородного тела в носу («не получается полностью высморкаться»);
  • постоянное затруднение носового дыхания;
  • дискомфорт, боль или ощущение давления в проекции околоносовых пазух;
  • избыточное образование и скопление слизи в полости носа, стекание слизи по задней стенке глотки;
  • снижение обоняния.
 

Если вышеперечисленные симптомы подтверждаются наличием полипов в полости носа при ЛОР-осмотре и на компьютерной томографии, ставится диагноз «полипозный риносинусит».

ЛЕЧЕНИЕ

При полипозном риносинусите крайне важно сочетание медикаментозного лечения и хирургического: одно без другого не даст должного эффекта. Использование одних лишь противовоспалительных спреев для носа бесполезно, если пазухи заблокированы полипами (лекарство не проникает достаточно глубоко). Но и удаление полипов само по себе не устраняет первоначальную причину – хроническое воспаление, — поэтому всегда должно сопровождаться полноценным курсом лекарственной терапии для наилучшего возможного эффекта.

surgeon

Операцию проводит руководитель клиники, ЛОР-хирург, к.м.н., член-корреспондент АМТН РФ

hospital (1)

Операции проходят в лучшем стационаре Москвы

microscope (1)

Высокотехнологическое оборудование от лучших европейских производителей

ПОЛИПОТОМИЯ – ЭТО ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ПОЛИПОВ НОСА

Зачем их нужно удалять?

  • чтобы улучшить носовое дыхание;
  • чтобы восстановить естественную вентиляцию околоносовых пазух и предотвратить скопление слизи в них;
  • чтобы устранить блок носовых ходов и расширить соустья пазух, тем самым увеличивая «дальность действия» и эффективность лекарств, впрыскиваемых в нос, и предотвратить ещё большее разрастание полипов;
  • чтобы восстановить обоняние.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПОВ НОСА

Удаление полипов носа режущей петлей

Выполняется амбулаторно под местной анестезией. Отличается сравнительно низкой стоимостью. Имеет ряд недостатков, таких как болезненность, обильная кровоточивость раны, возможность возникновения рецидивов, значительное повреждение здоровой ткани. Не проводится пациентам с астмой, может спровоцировать приступ.

Удаление полипов носа лазером

Как и в предыдущем случае, проводится под местным обезболиванием в амбулатории. Этот метод отличается безболезненностью, бескровностью и малой травматичностью, можно проводить астматикам. Но, как и в первом варианте, возможны рецидивы.

Эндоскопическая полипотомия носа

Самый современный способ лечения. К преимуществам относится отсутствие наружных разрезов, так как проводится эндоназально, полное удаление образований из пазух, восстановление нормального дренажа за счет устранения блока соустий. Выполняется с помощью специального инструмента — шейвера — с минимальным повреждением здоровой ткани. Эндоскопическая полипотомия носа является приоритетной техникой в «ЛОР Центре» в Москве, проводится в стационаре, в основном под общей анестезией. Пациент выписывается на следующие сутки после операции.

ПОЧЕМУ СТОИТ ДЕЛАТЬ ЭТУ ОПЕРАЦИЮ В ЛОР-ЦЕНТРЕ:

  • Возможность провести всю необходимую диагностику, лабораторные анализы, медикаментозное лечение, операцию и послеоперационный период в одном месте, под наблюдением одного врача;
  • Доступны разные техники и разный объём операции (от петлевой или лазерной полипотомии в случае единичного полипа до двусторонней эндоскопической шейверной полисинусотомии, если процесс затрагивает несколько пазух);
  • Возможность проводить операции как амбулаторно под местной анестезией, так и в условиях стационара под наркозом (в зависимости от объёма вмешательства и от сопутствующих заболеваний).

ЧТО НУЖНО ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ОПЕРАЦИИ:

  • пациент должен быть осмотрен отоларингологом для постановки диагноза;
  • необходимо выполнить компьютерную томографию околоносовых пазух
    (это обязательно должна быть именно КТ, а НЕ МРТ);
  • после того, как ЛОР-врач подтвердил необходимость операции, нужно получить одобрение терапевта об отсутствии противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ:

  • любое острое инфекционное заболевание, включая обычную простуду;
  • обострение или состояние декомпенсации любых хронических заболеваний (бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, сахарного диабета и т.п.).

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ:

  • В течение 2 недель необходимо ограничить любые физические нагрузки (тренажёрный зал, бег, плавание, тяжёлый физический труд на работе и дома), а также перепады температуры (горячие душ, ванны, баню, сауну) — чтобы не спровоцировать расширение сосудов в носу и носовое кровотечение;
  • На 2 недели ограничить посещение общественных мест. Предпочтительнее соблюдать домашний режим, т.к. важно избегать простудных заболеваний в этот период;
  • На период заживления полость носа требует внимания и ухода: по назначению врача, пациент на дому самостоятельно использует увлажняющие солевые растворы для полости носа, масляные капли или заживляющие мази. Несколько раз нужно будет явиться к врачу для осмотра и туалета полости носа (удаления сгустков крови, корочек, промывания пазух);
  • После полипотомии назначается местная противовоспалительная терапия — интраназальные глюкокортикостероиды длительным курсом (от 1 месяца и более), после которой – повторные осмотр и КТ.

ЦЕНЫ НА УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ НОСА В ЛОР ЦЕНТРЕ

Первичная консультация ЛОР-хирурга, к.м.н.

3000 руб.

Эндоскопическое исследование полости носа (с записью видео на диск)

1200 руб.

Удаление единичных полипов полости носа лазером

от 15 000 руб.

Эндоскопическая гайморотомия (односторонняя)

от 40 240 руб.

Эндоскопическая полисинусотомия 

от 69 000  руб.