Удаление аденоидов у детей и взрослых

surgeon

Операцию проводит руководитель клиники, ЛОР-хирург, к.м.н., член-корреспондент АМТН РФ

hospital (1)

Операции проходят в лучшем стационаре Москвы

microscope (1)

Высокотехнологическое оборудование от лучших европейских производителей

Аденотомия – это операция по удалению аденоидов. На сегодня является эффективным методом лечения патологически увеличенных глоточных миндалин (аденоидов). В стационаре клиники «ЛОР Центр» в Москве аденотомия детям и взрослым проводится преимущественно эндоскопическим методом  с использованием шейвера.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АДЕНОТОМИИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

  • Аденоиды II-III степени.
  • Неэффективность проводимого лечения.
  • Стойкое нарушение носового дыхания.
  • Дыхание через рот, деформации прикуса и лицевого скелета («аденоидное лицо»).
  • Развитие осложнений: синуситов, рецидивирующих отитов, ухудшение слуха, расстройство речи.
  • Частые простудные заболевания.
  • Синдром АПНОЭ (задержка дыхания) во время сна.

У маленького ребенка нарушается правильное физическое развитие, лицо приобретает характерные черты, которые исправить потом уже будет практически невозможно. Кроме физического страдания, пациент испытывает психоэмоциональное беспокойство, недосыпает из-за невозможности нормального дыхания, страдает интеллектуальное развитие.

Основным поводом к вмешательству считается третья степень аденоидита, влекущая и затруднение дыхания носом, и постоянно обостряющиеся инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

КЛАССИФИКАЦИЯ АДЕНОИДОВ ПО СТЕПЕНИ УВЕЛИЧЕНИЯ

Главными симптомами тяжелого аденоидита считаются затрудненное носовое дыхание и частые инфекции ЛОР-органов.

Ребенок дышит ртом, из-за чего кожа губ становится сухой и трескается, а лицо приобретает одутловатость и вытягивается. Обращает на себя внимание постоянно приоткрытый рот, а ночью родители с беспокойством слышат, как тяжело дышать малышу. Возможны эпизоды ночных остановок дыхания, когда миндалина полностью перекрывает своим объемом воздухоносные пути.

 I степеньII степеньIII степень
Размер аденоидовПрикрывают верхнюю треть сошника*.Среднего размера, закрывают две трети сошника.Большого размера, прикрывают весь или почти весь сошник, полностью закрывают просвет носоглотки.
Затрудненность дыханияМожет быть свободным или незначительно затруднено, чаще во время сна.Достаточно затруднено.Требуется удаление, так как разросшиеся ткани полностью закрывают дыхательный проход и частично среднее ухо. У детей возможно формирование аномального прикуса.
Способ леченияПоказан курс консервативного лечения. Аденотомия необходима только в том случае, если имеют место осложнения, например повторяющиеся отиты.Возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально в зависимости от наличия/отсутствия осложнений, частоты заболеваемости.Требуется удаление, так как разросшиеся ткани полностью закрывают дыхательный проход и частично среднее ухо. У детей возможно формирование аномального прикуса.

*Сошник — это небольшая пластина из кости, размещенная вертикально. Совместно с решетчатой костью образует костную перегородку носа.

КАК НАЧАТЬ ДЫШАТЬ СВОБОДНО И ЗАБЫТЬ О ПРОБЛЕМАХ С НОСОМ

Консультация по телефону

5-10 мин.
Бесплатно

Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего специалиста, расскажет про стоимость консультации и процедур и запишет на прием.

Первичный предоперационный прием

30 — 40 мин.
3000 рублей

Врач осмотрит и опросит Вас. Если у Вас уже имеются результаты исследований на руках, то специалист посмотрит и проанализирует данные и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Лечение

В зависимости от причины возникновения, Вам будет предложено несколько вариантов лечения:

  • Курс консервативного лечения в условиях амбулатории;
  • Оперативное лечение в условиях амбулатории;
  • Оперативное лечение в стационаре.

Послеоперационное ведение

В течение 1-2 нед., 3-6 процедур

Послеоперационный уход за полостью носа и оперированной пазухой пациент проходит в условиях амбулатории.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ АДЕНОИДОВ:

  • Возраст ребенка до двух лет;
  • Острая инфекционная патология (грипп, ветряная оспа, кишечные инфекции и др.) до момента ее полного излечения;
  • Врожденные пороки лицевого скелета и аномалии строения сосудов;
  • Проведенная менее месяца назад вакцинация;
  • Злокачественные опухоли;
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ АДЕНОИДОВ

Подготовка к операции по удалению аденоидов включает стандартные лабораторные анализы — общий и биохимический для крови, исследование свертываемости, определение групповой и резус-принадлежности, анализ мочи, кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Взрослым пациентам назначается ЭКГ, детей осматривает детский лор, который решает вопрос о безопасности операции.

Аденотомия может быть проведена амбулаторно или в стационарных условиях, но чаще всего госпитализация не требуется. Накануне операции больному разрешается поужинать не менее, чем за 12 часов до вмешательства, после чего еда и питье полностью исключаются, ведь наркоз может быть общим, а у ребенка на фоне обезболивания возможна рвота.

У пациенток женского пола операция не назначается во время менструации из-за риска кровотечения.

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ УДАЛЕНИИ АДЕНОИДОВ

В нашем ЛОР Центре производится удаление аденоидов под общим наркозом. Со стоимостью Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе сайта. Достоинством данного метода является отсутствие психологического стресса у ребёнка.

Не исключается применение местной анестезии. Недостаток данного метода – ребенок находится в сознании и все происходящее может плохо отразиться на его психике.

Во избежание этого местную анестезию дополняют внутримышечным введением успокаивающих препаратов.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

В послеоперационном периоде может быть боль, храп (из-за отека) и нередко субфебрильная температура.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ АДЕНОИДОВ:

  • Покой – воздержание от физических нагрузок в течение 3-4 недель после операции.
  • Щадящая диета – избегать приема острой, твердой и горячей пищи.
  • Прием большого количества жидкости.

Соблюдение рекомендаций врача, способствуют уменьшению болей, заживлению раневой поверхности и скорейшему восстановлению в послеоперационном периоде!

КОГДА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ АДЕНОИДОВ НУЖНО НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ:

  • При возникновении кровотечения.
  • При высокой температуре.
  • При проблемах с дыханием.

ВОЗМОЖНОСТЬ РЕЦИДИВА

Даже при успешно проведенной аденотомии у детей в некоторых случаях может произойти рецидив. Это может произойти по ряду причин:

  • Не полное удаление аденоидной ткани.
  • Рецидивы чаще всего возникают у детей с аллергией.
  • В связи с генетической особенностью: повышенное разрастание аденоидной ткани.

ЦЕНЫ НА УДАЛЕНИЕ АДЕНОИДОВ И СОПУТСТВУЮЩИЕ УСЛУГИ В ЛОР ЦЕНТРЕ В МОСКВЕ:

  • Консультация врача оториноларинголога, хирурга, руководителя клиники, первичная

3000 руб.

  • Консультация врача оториноларинголога, хирурга, руководителя клиники, повторная

2500 руб.

  • Видеоэндоскопическое обследование носа и носоглотки (риноскопия)

1200 руб.

  • Видеоэндоскопическое обследование носа и носоглотки (риноскопия) без консультации

2000 руб.

  • Эндоскопическая аденотомия

34500 руб.

  • Шунтирование барабанной перепонки

15000 руб.

  • Тимпанопункция (односторонняя)

2000 руб.