Выбрать страницу

+7 (495) 540-55-56

г. Москва, ул. Новосущевская 21
м. Новослободская, Менделеевская

Неактивные аденомы гипофиза

Главная » Неактивные аденомы гипофиза
Гормонально-неактивные образования гипофиза – собирательное понятие, включающее различные типы опухолей гипофиза, объединённые отсутствием явных клинических проявлений эндокринных расстройств, вызванных гиперпродукцией гормонов.

Симптомы

  • Нарушение зрения: снижение остроты зрения, ограничение полей зрения, диплопия (двоение в глазах), слезоточение;
  • Нарушение репродуктивной функции: нарушение менструального цикла, снижение либидо, снижение потенции, бесплодие;
  • Неврологические нарушения: головные боли, головокружение, жажда, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, увеличение или снижение массы тела;
  • При аденомах больших размеров может быть клиника гиперпролактинемии (синдром сдавления): выделение из молочных желез, увеличение молочных желез у мужчин.
Бдительное отношение к сигналам своего организма и своевременное обращение к специалисту, помогут в своевременной и правильной постановке диагноза, выбору адекватной терапии и исключения возможных осложнений.

Диагностика:

1. Первоначально необходимо исключить гормональную активность опухоли:

  • Акромегалия: концентрация  соматотропного гормона (СТГ), инсулиноподобного фактора роста (ИФР), при пограничных значениях проведения перорального глюкозотолерантного теста;
  • Гиперкортицизм: суточный ритм АКТГ и кортизола, концентрация кортизола в чуточной моче, малая дексаметазоновая проба;
  • Вторичный гипертиреоз:  концентрация тиреотропного гормона (ТТГ),  свободного тироксина (Т4 св);
  • Нарушения половой функции: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Гиперпролактинемия: определение концентрации пролактина (ПРЛ);

2. Определение уровня хромагранина А и В;

3. Топографическая диагностика: прицельное МРТ гипофиза;

4. ПЭТ-КТ: определение рецепторной системы образования для выбора консервативной терапии;

5. Исключение хиазмального синдрома (сдавления зрительных нервов): боковая рентгенография черепа;

6. Консультация невролога: коррекция неврологической симптоматики (головные боли, головокружение и пр.);

7. Консультация офтальмолога: исследование глазного дна, определение полей зрения;

8. Консультация нейрохирурга: определения тактики лечения.

Осложнения:

  • Кровоизлияния (инсульт) в гипофизе;
  • Снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
  • Бесплодие.

Лечение:

1. Динамическое наблюдение: строгое соблюдение рекомендаций по характеру и динамики контроля роста образования;

2. Хирургическое лечение: трансназальная аденомэктомия;

 

Показания к оперативному лечению:

  • Симптомы сдавления хиазмы (нарушения полей зрения);
  • Развившийся гипопитуитаризм (выпадение всех тропных функций гипофиза, нарушение всей гормональной регуляции);
  • Неврологические нарушения, связанные со сдавлением опухолью ткани гипофиза;
  • Увеличение размеров образования в динамики.

4. Консервативное лечение: агонисты дофамина, аналоги соматостатина;

5. Заместительная гормональная терапия: при развитии гипопитуитаризма.

5. Лучевая терапия: дистанционная лучевая терапия на область гипофиза, кибер – нож;

 

Показания к лучевой терапии:

  • Наличие остаточной ткани образования после проведения хирургического лечения;
  • Комбинированная терапия (операция+лучевая терапия) значимо снижает риск рецидива;
  • Самостоятельный метод лечения при противопоказаниях к операции.

 

В нашей клинике Вы можете:

  •  Пройти полный комплекс лабораторной диагностики для исключения гормональной активности образования, выполнить определение топической диагностики;
  • Получить консультацию эндокринолога, подобрать или скорректировать схему терапии;
  • Провести оперативное лечение в кратчайшие сроки.

Получить более подробную информацию и записаться на прием

Наша клиника находится в уютном районе Москвы, в шаговой доступности от станций метро Менделеевская, Новослободская и Достоевская.

+7 (495) 540-55-56

г. Москва, ул. Новосущевская 21

м. Новослободская, Менделеевская

Пн. - Пт. с 09:00 до 21:00

Сб. - Вс. с 10:00 до 18:00

13 + 3 =

ООО "Центр Оториноларингологии хирургия головы и шеи"

Лицензия:
NoЛО-77-01-011939
от 21.03.2016 г.

Внимание! Материалы, представленные на сайте, носят информационный характер и не могут заменить очной консультации специалиста.