Выбрать страницу

+7 (495) 540-55-56

г. Москва, ул. Новосущевская 21
м. Новослободская, Менделеевская

Аденотомия: удаление аденоидов
у детей и взрослых

Главная » Лор хирургия » Удаление аденоидов у детей и взрослых
Операцию проводит руководитель клиники, ЛОР-хирург, к.м.н., член-корреспондент АМТН РФ
Операции проходят в лучшем стационаре Москвы
Высокотехнологическое оборудование от лучших европейских производителей

Аденотомия – это операция по удалению аденоидов. На сегодня является эффективным методом лечения патологически увеличенных глоточных миндалин (аденоидов). В стационаре клиники «ЛОР Центр» в Москве аденотомия детям и взрослым проводится преимущественно эндоскопическим методом  с использованием шейвера.

Показания для проведения аденотомии
у детей и взрослых

  • Аденоиды II-III степени.
  • Неэффективность проводимого лечения.
  • Стойкое нарушение носового дыхания.
  • Дыхание через рот, деформации прикуса и лицевого скелета («аденоидное лицо»).
  • Развитие осложнений: синуситов, рецидивирующих отитов, ухудшение слуха, расстройство речи.
  • Частые простудные заболевания.
  • Синдром АПНОЭ (задержка дыхания) во время сна.

У маленького ребенка нарушается правильное физическое развитие, лицо приобретает характерные черты, которые исправить потом уже будет практически невозможно. Кроме физического страдания, пациент испытывает психоэмоциональное беспокойство, недосыпает из-за невозможности нормального дыхания, страдает интеллектуальное развитие.

Основным поводом к вмешательству считается третья степень аденоидита, влекущая и затруднение дыхания носом, и постоянно обостряющиеся инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Классификация аденоидов по степени увеличения

Главными симптомами тяжелого аденоидита считаются затрудненное носовое дыхание и частые инфекции ЛОР-органов.
Ребенок дышит ртом, из-за чего кожа губ становится сухой и трескается, а лицо приобретает одутловатость и вытягивается. Обращает на себя внимание постоянно приоткрытый рот, а ночью родители с беспокойством слышат, как тяжело дышать малышу. Возможны эпизоды ночных остановок дыхания, когда миндалина полностью перекрывает своим объемом воздухоносные пути.
I степень II степень III степень
Размер аденоидов Прикрывают верхнюю треть сошника*. Среднего размера, закрывают две трети сошника.
Большого размера, прикрывают весь или почти весь сошник, полностью закрывают просвет носоглотки.
Затрудненность дыхания Может быть свободным или незначительно затруднено, чаще во время сна. Достаточно затруднено.
Требуется удаление, так как разросшиеся ткани полностью закрывают дыхательный проход и частично среднее ухо. У детей возможно формирование аномального прикуса.
Способ лечения Показан курс консервативного лечения. Аденотомия необходима только в том случае, если имеют место осложнения, например повторяющиеся отиты. Возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально в зависимости от наличия/отсутствия осложнений, частоты заболеваемости.
Требуется удаление, так как разросшиеся ткани полностью закрывают дыхательный проход и частично среднее ухо. У детей возможно формирование аномального прикуса.
*Сошник — это небольшая пластина из кости, размещенная вертикально. Совместно с решетчатой костью образует костную перегородку носа.

КАК НАЧАТЬ ДЫШАТЬ СВОБОДНО И ЗАБЫТЬ О ПРОБЛЕМАХ С НОСОМ

Консультация по телефону
5-10 мин.
Бесплатно
Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего специалиста, расскажет про стоимость консультации и процедур и запишет на прием.
Первичный предоперационный прием
30 — 40 мин.
3000 рублей
Врач осмотрит и опросит Вас. Если у Вас уже имеются результаты исследований на руках, то специалист посмотрит и проанализирует данные и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Лечение
В зависимости от причины возникновения, Вам будет предложено несколько вариантов лечения:
  • Курс консервативного лечения в условиях амбулатории;
  • Оперативное лечение в условиях амбулатории;
  • Оперативное лечение в стационаре.
Послеоперационное ведение
В течение 1-2 нед., 3-6 процедур

Послеоперационный уход за полостью носа и оперированной пазухой пациент проходит в условиях амбулатории.

Сравнительная характеристика методов удаления аденоидов

Метод Что используется Анестезия Плюсы Минусы
Инструментальный Аденотом Бекмана (скальпель). Местная Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Кровотечение останавливается самостоятельно.

Операция проходит вслепую.

В полости носоглотки могут остаться частички аденоидной ткани, что может стать причиной рецидива.

Радиоволновой Прибор «Сургитрон»

(с насадкой радиоволнового аденотома).

Видеоэндоскоп.

Дети до 7 лет — общий наркоз.

Дети от 7 лет и взрослые — местная или общая.

Минимальный риск кровопотери во время операции.

Отсутствие кровотечений в послеоперационном периоде.

Операция проводится под контролем эндоскопа (специальной камеры).

Нет.
Лазерный Лазерное излучение.

Видеоэндоскоп.

Дети до 7 лет — общий наркоз.

Дети от 7 лет и взрослые — местная или общая.

Бескровный метод.

Операция проводится под контролем эндоскопа.

Увеличенное время операции.

Может происходить нагревание здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление шейвером Микродебридер (инструмент с лезвием на конце).

Видеоэндоскоп.

Дети до 7 лет — общий наркоз.

Дети от 7 лет и взрослые — местная или общая.

Не повреждается слизистая носоглотки.

Быстрое и полное удаление аденоида.

Отсутствие кровотечения и рубцов.

Риск рецидива сводится к минимуму.

Операция проводится под контролем эндоскопа.

Нет.

Противопоказания к удалению аденоидов:

  • Возраст ребенка до двух лет;
  • Острая инфекционная патология (грипп, ветряная оспа, кишечные инфекции и др.) до момента ее полного излечения;
  • Врожденные пороки лицевого скелета и аномалии строения сосудов;
  • Проведенная менее месяца назад вакцинация;
  • Злокачественные опухоли;
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Подготовка к операции по удалению аденоидов включает стандартные лабораторные анализы — общий и биохимический для крови, исследование свертываемости, определение групповой и резус-принадлежности, анализ мочи, кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Взрослым пациентам назначается ЭКГ, детей осматривает детский лор, который решает вопрос о безопасности операции.

Аденотомия может быть проведена амбулаторно или в стационарных условиях, но чаще всего госпитализация не требуется. Накануне операции больному разрешается поужинать не менее, чем за 12 часов до вмешательства, после чего еда и питье полностью исключаются, ведь наркоз может быть общим, а у ребенка на фоне обезболивания возможна рвота.

У пациенток женского пола операция не назначается во время менструации из-за риска кровотечения.

Анестезия при удалении аденоидов

В нашем ЛОР Центре производится удаление аденоидов под общим наркозом. Со стоимостью Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе сайта. Достоинством данного метода является отсутствие психологического стресса у ребёнка.

Не исключается применение местной анестезии. Недостаток данного метода – ребенок находится в сознании и все происходящее может плохо отразиться на его психике.

Во избежание этого местную анестезию дополняют внутримышечным введением успокаивающих препаратов.

Особенности послеоперационного периода

В послеоперационном периоде может быть боль, храп (из-за отека) и нередко субфебрильная температура.

Рекомендации после операции по удалению аденоидов:

  • Покой – воздержание от физических нагрузок в течение 3-4 недель после операции.
  • Щадящая диета – избегать приема острой, твердой и горячей пищи.
  • Прием большого количества жидкости.

Соблюдение рекомендаций врача, способствуют уменьшению болей, заживлению раневой поверхности и скорейшему восстановлению в послеоперационном периоде!

Когда после операции по удалению аденоидов нужно незамедлительно обратиться к врачу:

  • При возникновении кровотечения.
  • При высокой температуре.
  • При проблемах с дыханием.

Возможность рецидива

Даже при успешно проведенной аденотомии у детей в некоторых случаях может произойти рецидив. Это может произойти по ряду причин:

  • Не полное удаление аденоидной ткани.
  • Рецидивы чаще всего возникают у детей с аллергией.
  • В связи с генетической особенностью: повышенное разрастание аденоидной ткани.
Цены на удаление аденоидов и сопутствующие
услуги в ЛОР Центре в Москве:
E

Консультация врача оториноларинголога, хирурга, руководителя клиники, первичная

3 000 руб.

E

Консультация врача оториноларинголога, хирурга, руководителя клиники, повторная

2 500 руб.

E

Видеоэндоскопическое обследование носа и носоглотки (риноскопия)

1 200 руб.

E

Видеоэндоскопическое обследование носа и носоглотки (риноскопия) без консультации

2 000 руб.

E

Эндоскопическая аденотомия

34 500 руб.

E

Шунтирование барабанной перепонки

15 000 руб.

E

Тимпанопункция (односторонняя)

2 000 руб.

Окончательная цена складывается из стоимости операции и стационарных расходов, уточняйте у администратора.

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ
В ЛОР Центре удаляли аденоиды сыну, операция прошла успешно, восстановились мы быстро. Я выбрала эндоскопическую операцию, для ребенка она подходит больше. Специалисты здесь работают просто замечательные, я благодарна всему персоналу. С доктором нам очень повезло, Рубен Гарегинович просто хирург от Бога, сделал все на отлично. Ольга Шульгина

Аденоиды дочке сказали удалять из-за нарушения дыхания носом и частых отитов. У нее с детства были проблемы по этой части, простывала постоянно, а перед операцией практически перестала дышать носом, и со слухом начались проблемы. Этот центр нам порекомендовали знакомые, которые давно здесь лечатся. Операцию провел Миракян Рубен Гарегинович. Операция и послеоперационный период прошли легко и гладко, с минимальной кровопотерей. Наконец то дочка дышит спокойно! Огромная благодарность доктору и всему коллективу за профессионализм и доброе отношение. Сергей Норин

Операцию по удалению аденоидов, миндалин и исправлению носовой перегородки делала в лор центре, попала сюда совсем случайно и очень рада этому. Всегда страдала затрудненным носовым дыханием, частыми и затяжными простудами, а в последнее время, половинка стала жаловаться на храп. После консультации, доктор объяснил мне мои проблемы, предложил оперативное лечение, сам и провел. Результат от операции даже лучше, чем я ожидала. Меня больше не беспокоят постоянная заложенность, хроническая усталость. Я очень благодарна своему хирургу Миракяну Р.Г. и отдельно хочу отметить анестезиолога Смирнова И.В. , благодаря которому все прошло идеально! Юлия Боярова

Получить более подробную информацию и записаться на прием

Наша клиника находится в уютном районе Москвы, в шаговой доступности от станций метро Менделеевская, Новослободская и Достоевская.

+7 (495) 540-55-56

г. Москва, ул. Новосущевская 21

м. Новослободская, Менделеевская

Пн. - Пт. с 09:00 до 21:00

Сб. - Вс. с 10:00 до 18:00

Новое поле

15 + 11 =

ООО "Центр Оториноларингологии хирургия головы и шеи"

Лицензия:
NoЛО-77-01-011939
от 21.03.2016 г.

Внимание! Материалы, представленные на сайте, носят информационный характер и не могут заменить очной консультации специалиста.