Удаление аденоидов у детей и взрослых

Сравнительная характеристика методов удаления аденоидов 

Метод	Что используется	Анестезия	Плюсы	Минусы
Инструментальный	Аденотом Бекмана (скальпель).	Местная.	Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Кровотечение останавливается самостоятельно.	Операция проходит вслепую. В полости носоглотки могут остаться частички аденоидной ткани, что может стать причиной рецидива.
Радиоволновой	Прибор «Сургитрон» (с насадкой радиоволнового аденотома). Видеоэндоскоп.	Дети до 7 лет — общий наркоз. Дети от 7 лет и взрослые — местная или общая.	Минимальный риск кровопотери во время операции. Отсутствие кровотечений в послеоперационном периоде. Операция проводится под контролем эндоскопа (специальной камеры).	Нет.
Лазерный	Лазерное излучение. Видеоэндоскоп.	Дети до 7 лет — общий наркоз. Дети от 7 лет и взрослые — местная или общая.	Бескровный метод. Операция проводится под контролем эндоскопа.	Увеличенное время операции. Может происходить нагревание здоровых тканей в зоне воздействия лазера.
Удаление шейвером	Микродебридер (инструмент с лезвием на конце). Видеоэндоскоп.	Дети до 7 лет — общий наркоз. Дети от 7 лет и взрослые — местная или общая.	Не повреждается слизистая носоглотки. Быстрое и полное удаление аденоида. Отсутствие кровотечения и рубцов. Риск рецидива сводится к минимуму. Операция проводится под контролем эндоскопа.	Нет.

Противопоказания к удалению аденоидов. В их числе:

1. Возраст ребенка до двух лет;

2. Острая инфекционная патология (грипп, ветряная оспа, кишечные инфекции и др.) до момента ее полного излечения;

3. Врожденные пороки лицевого скелета и аномалии строения сосудов;

4. Проведенная менее месяца назад вакцинация;

5. Злокачественные опухоли;

6. Тяжелые нарушения свертываемости крови.

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Подготовка к операции по удалению аденоидов включает стандартные лабораторные анализы — общий и биохимический для крови, исследование свертываемости, определение групповой и резус-принадлежности, анализ мочи, кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Взрослым пациентам назначается ЭКГ, детей осматривает детский лор, который решает вопрос о безопасности операции.

Аденотомия может быть проведена амбулаторно или в стационарных условиях, но чаще всего госпитализация не требуется. Накануне операции больному разрешается поужинать не менее, чем за 12 часов до вмешательства, после чего еда и питье полностью исключаются, ведь наркоз может быть общим, а у ребенка на фоне обезболивания возможна рвота.

У пациенток женского пола операция не назначается во время менструации из-за риска кровотечения.

Анестезия при удалении аденоидов

В нашем ЛОР Центре производится удаление аденоидов под общим наркозом. Со стоимостью Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе сайта. Достоинством данного метода является отсутствие психологического стресса у ребёнка.

Не исключается применение местной анестезии. Недостаток данного метода  – ребенок находится в сознании и все происходящее может плохо отразиться на его психике.

Во избежание этого местную анестезию дополняют внутримышечным введением успокаивающих препаратов.

Особенности послеоперационного периода

В послеоперационном периоде может быть боль, храп (из-за отека) и нередко субфебрильная температура.

Рекомендации после операции по удалению аденоидов:

• Покой – воздержание от физических нагрузок в течение 3-4 недель после операции.

• Щадящая диета – избегать приема острой, твердой и горячей пищи.

• Прием большого количества жидкости.

Соблюдение рекомендаций врача, способствуют уменьшению болей, заживлению раневой поверхности и скорейшему восстановлению в послеоперационном периоде!

Когда после операции по удалению аденоидов нужно незамедлительно обратиться к врачу:

• При возникновении кровотечения.

• При высокой температуре.

• При проблемах с дыханием.

Возможность рецидива

Даже при успешно проведенной аденотомии у детей в некоторых случаях может произойти рецидив. Это может произойти по ряду причин:

• Не полное удаление аденоидной ткани.

• Рецидивы чаще всего возникают у детей с аллергией.

• В связи с генетической особенностью: повышенное разрастание аденоидной ткани.

Цены на удаление аденоидов и сопутствующие услуги в ЛОР Центре в Москве:

Консультация врача оториноларинголога, хирурга, руководителя клиники, первичная	3 000 руб.
Консультация врача оториноларинголога, хирурга, руководителя клиники, повторная	2 500 руб.
Видеоэндоскопическое обследование носа и носоглотки (риноскопия)	1 200 руб.
Видеоэндоскопическое обследование носа и носоглотки (риноскопия) без консультации	2 000 руб.
Эндоскопическая аденотомия с шейвером	34 500 руб.
Шунтирование барабанной перепонки	10 000 руб.
Тимпанопункция (односторонняя)	2 000 руб.

*окончательная цена складывается из стоимости операции и стационарных расходов, уточняйте у администратора